非小细胞肺癌医学知识指南解读.pptVIP

Qu, et al. JCO 2016;34:661-668. Shaw, et al. Lancet Oncol 2016; 17: 234–42. 研究1 研究2 CNS患者 CR 43% ORR 57% DCR 83% CR 25% ORR 75% DCR 100% 5.化疗 辅助化疗。 新辅助化疗（III期、肺上沟肿瘤） 同步化疗 姑息化疗 Strauss GM, et al. JCO 2008； 26 :5043-5051 ≥4cm 4cm Park, et al. Journal of Cardiothoraic Surgery 2013；8:151 中低分化 ≥3.2cm 体能评分好 5.化疗 辅助化疗。 新辅助化疗（III期、肺上沟肿瘤） 同步化疗 姑息化疗 无EGFR敏感突变、无ALK重排的晚期NSCLC 一线化疗（±贝伐珠单抗） 顺铂、卡铂 培美曲赛（腺癌首选）、紫杉醇、白蛋白结合紫杉醇、多西他赛、吉西他滨（鳞癌首选）、长春瑞滨 铂类联合第三代化疗药物 总缓解率约33%左右，1年生存率33%左右，mPFS 4-6个月，mOS 8-10个月 【EGFR敏感突变患者经应用化疗（mOS 17个月左右）及靶向治疗（ mOS 22个月左右）综合治疗后mOS 可达33个月左右】 无EGFR敏感突变、无ALK重排的晚期NSCLC 维持治疗 培美曲赛、多西他赛、吉西他