氮气-复旦大学附属肿瘤医院.PPTVIP

窒息性气体中毒 一、概述 窒息性气体定义：窒息性气体是以气态形式侵入机体并直接妨碍氧的供给、摄取、运输、利用，从而造成机体缺氧的毒物。 （一）窒息性气体分类 1.单纯性窒息性气体：由于在空气中含量增加使空气中 氧含量比例明显降低，致肺内氧分压及动脉血氧分压降 低，导致机体缺氧、窒息。如氮气、甲烷、二氧化碳、 乙烷、水蒸气 2.血液窒息性气体： 这类气体可阻碍血红蛋白与氧气结 合，或阻止携氧的血红蛋白向组织释放氧气，引起机体缺 氧导致窒息。如一氧化碳、苯的氨基硝基化合物（苯胺、硝基苯）等蒸气 3.细胞窒息性气体：这类毒物主要抑制细胞内的呼吸酶，使酶失活，从而阻碍细胞对氧的利用，使生物氧化过程不能进行，导致机体细胞内“窒息”。常见的气体如硫化氢、氰化氢等。 （二）窒息性气体毒作用表现 1.毒作用特点：窒息性气体的主要致病环节是机体缺氧——脑水肿 2.临床特点：全身缺氧及脑水肿表现是窒息性气体中毒最主要的临床表现，中脑缺氧症状最为突出 轻度缺氧：表现为注意力不集中、智力减退、定向力障碍等； 中度缺氧：出现烦躁不安、头痛、头晕、乏力、耳鸣、呕吐、嗜睡甚 至昏迷； 重度缺氧：出现颅内压升高症状如头痛、呕吐、血压升高、球结膜水 肿、心律减慢、呼吸减慢、抽搐、