快速解读动脉血气分析报告.pptVIP

综合二哮喘伴呕吐 慢性哮喘近3天呕吐，呼吸14次。血气分析PH:7.43,PaCO258,HCO334,Na135,CL:81,CO234 何种酸碱失衡？ 1、比较PaCO2与HCO3离均值大小判断原发为呼吸OR代谢因素？58-40=18,34-24=10.原发为呼吸因素。 2慢性呼酸代偿HCO3=24+0.4*（58-40）±2=29.2-33.2(34),慢性呼酸合并代碱 3、计算AG=135-81-34=20（16） 4、在高AG情况下计算碳酸氢盐间隙BG=NA-CL-39=135-81-39=15（6）高AG代酸合并代碱 矫正HCO3=实测HCO3+（AG-12）=34+8=42（26）高AG代酸合并代碱 结论：慢性呼酸合并高AG代酸和并代碱 综合三：糖尿病酮症酸中毒DKA 呼吸深快，反复吐动静脉血气PH7.00,PaCO210,HCO35,Na132,CL92,CO26 1病史代酸,HCO35，PH7.00 2代酸预计代偿PaCO2=1.5*HCO3+8±2=13.5-17.5 （实测PaCO210）合并呼碱 3、AG=132-92-6=34（16） 4、在高AG情况下计算矫正HCO3=实测HCO3+AG-12=5+（34-12）=27（26）高AG代酸合并代碱 结论：呼吸性碱中毒+高AG代酸并代碱