DB52_T_1290-2018精准扶贫 慢性病医疗保障规范（完整）.docVIP

ICS 01.040.03 A 10 DB52 贵 州 省 地 方 标 准 DB52/T 1290—2018 精准扶贫 慢性病医疗保障规范 2018 - 08 - 14 发布 2018 - 08 - 14 实施 贵州省质量技术监督局 发 布 DB52/T 1290—2018 目 次 前 言 .............................................................................. II 1 范围 .............................................................................. 1 2 术语和定义 ........................................................................ 1 3 工作依据 .......................................................................... 1 4 慢性病救治病种范围 ................................................................ 1 5 慢性病救治对象 .................................................................... 2 6 慢性病救治费用保障措施 ............................................................ 2 7 慢性病救治签约服务措施 ............................................................ 3 I DB52/T 1290—2018 前 言 本标准按照 GB/T 1.1-2009《标准化指导原则 第 1 部分：标准的结果和编写》给出的规则起草。 本标准由贵州省卫生和计划生育委员会提出。 本标准由贵州省卫生和计划生育委员会归口。 本标准起草单位：贵州省卫生和计划生育委员会。 本标准主要起草人：李奇勇、龚仲明、黄平、陈榆、汪明华、席维俊。 II DB52/T 1290—2018 精准扶贫 慢性病医疗保障规范 1 范围 本标准规定了慢性病医疗保障的术语和定义、工作依据、救治病种范围、救治对象、救治费用保障 措施和救治签约服务措施等。 本标准适用于贵州省精准扶贫工作中慢性病医疗保障的管理。 2 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 2.1 农村计生“两户”家庭成员 农村独生子女户夫妇或二女绝育户夫妇及其未满18周岁的子女。 2.2 计生医疗扶助政策 农村计生“两户”家庭参合（保）成员，减免政策范围内医疗费用个人负担部分的50%，由卫生 计生部门的计生利益导向专项资金支付。 3 工作依据 《省人民政府办公厅关于印发贵州省提高建档立卡农村贫困人口慢性病医疗救助水平促进精准扶 贫实施方案的通知》(黔府办发〔2017〕29号)。 4 救治病种范围 慢性病救治病种范围有36类，具体内容见表1。 表1 慢性病救治病种 序号 病种 序号 病种 序号 病种 1 风湿（类风湿）性关节炎 13 哮喘 25 乳腺癌 2 关节病（髋、膝） 14 肾病综合症 26 宫颈癌 3 精神病 15 慢性肾炎 27 肺癌 4 脑血管病 16 强直性脊柱炎 28 神经系统肿瘤 5 慢性阻塞性肺气肿 17 癫痫 29 淋巴瘤 6 肺心病 18 肝硬化 30 肝癌 1 DB52/T 1290—2018 表1 慢性病救治病种（续） 序号 病种 序号 病种 序号 病种 7 糖尿病 19 慢性活动性肝炎 31 白血病（慢性粒细胞白血病规 范药物治疗除外） 8 活动性结核病 20 尘肺 32 再生障碍性贫血 9 风湿性心脏病 21 高血压（II、III期） 33 慢性血细胞减少 10 老年性痴呆 22 心脏病并发心功能不全 34 甲状腺功能减退 11 心肌病 23 冠心病 35 帕金森氏病 12 慢性支气管炎 24 系统性红斑狼疮 36 重症肌无力 5 救治对象 罹患有表1中慢性病的贵州省农村户籍建档立卡贫困人口。 6 救治费用保障措施 6.1 基本医疗保险 6.1.1 门诊补偿 不设起付线，封顶线按参合地住院封顶线执行，补偿比例按相应级别医疗机构住院补偿比例执行。 6.1.2 住院补偿分别按以下情况执行： a) 在县、乡级定点医疗机构住院和经转诊、备案至市级以上定点医疗机构住院不设起付线，封顶 线按参合地住院封顶线执行； b) 省、市、县级定点医疗机构住院补偿比例在现有基础上提高 10 个百分点以上，乡镇卫生院