脐带混合型血管瘤.docVIP

单位：515800 广东省澄海市人民医院B超室????关键词：????中国超声医学杂志990535 孕妇18岁。第一胎，孕36周。因双下肢浮肿一月入院。妇科检查：双下肢浮肿，宫高明显大于孕月，胎心音听不清。超声检查：胎头双顶径8.5cm，脊椎列整齐，胎心搏动规律，146次/分，腹腔脏器回声正常。胎盘位于子宫前壁，厚4.3cm,光点分布不均，羊水暗区11.0cm，沿脐带见10多个大小不等强回声肿块，部分呈串珠状，小部分见液性暗区，最大4.4cm×4.0cm，边界尚清。肿块周围见光点光带呈蜘蛛网样(图1)。B超诊断：(1)宫内单胎妊娠，胎儿存活，羊水过多；(2)脐带肿瘤(血管瘤)。该妊妇一周后自然分娩，产一女婴，体重2300g，脐带畸形，脐带长60cm，近胎盘7cm以内正常，余53cm呈囊状，囊肿最大3.0cm×1.2cm，最小2.3cm×0.6cm(囊肿共重1500g)，其中有2个乒乓球大小肌瘤样肿物，包膜完整。病理诊断：脐带混合型血管瘤。????PL：胎盘，M：肿块????图1 脐带血管瘤????讨论：脐带病变罕见，临床难以作出正确诊断，只能靠手术病理及影像学CT等检查。脐带病变有水种、血肿、囊肿和肿瘤，脐带肿瘤更为罕见。本例声像图见脐带增粗，有液性及强回声实性光团，部分呈串珠状，肿块周围见蜘蛛网样光带，符合脐带肿瘤(血管瘤)声像图特点。脐带血管瘤临床有羊水过多