第8章肌张力的评定.pptVIP

* 异常肌张力 肌张力弛缓 肌张力增高 肌张力障碍 二、肌张力分类 * 异常肌张力 肌张力弛缓 定义：肌张力表现为降低或缺乏、被动运动时的阻力降低或消失、牵张反射减弱、肢体处于关节频繁地过度伸展而易于移位等现象 原因： （1）小脑或锥体束的上运动神经元损害（可为暂时性状态）——如脊髓损伤的脊髓休克阶段或颅脑外伤、脑卒中早期 （2）外周神经系统的下运动神经元损害 （3）原发性肌病——如重症肌无力。 特征：肌肉表现为柔软、弛缓和松弛，被动关节活动范围扩大，腱反射消失或缺乏。 * 异常肌张力 肌张力增高 痉挛 僵硬 * 痉挛 定义：痉挛是肌张力增高的一种形式，是一种由牵张反射高兴奋性所致的、速度依赖的紧张性牵张反射增强伴腱反射异常为特征的运动障碍。 原因：上运动神经元损伤——如见于脊髓损伤、脱髓鞘疾病、脑卒中、脑外伤、去皮层强直和去大脑强直、脑瘫等。 * 痉挛 痉挛的特殊表现 Ⅰ.巴彬斯基反射 Ⅱ.折刀样反射 Ⅲ.阵挛 Ⅳ.去大脑强直和去皮层强直 * 痉挛 * 僵硬 定义：是主动肌和拮抗肌张力同时增加，各个方向的关节被动活动阻力均增加的现象。 原因：常为锥体外系的损害所致，帕金森病是僵硬最常见的病因。 特征：任何方向的关节被动运动，整个关节活动范围阻力都增加；相对持续，且不依赖牵张刺激的速度； 表现： Ⅰ.齿轮样僵硬 Ⅱ.铅管样强直 * 异