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皮肤粘膜出血mucocutaneous hemorrhage 安徽理工大学医学院 临床医学系 段宗新 概 述 病因与发生机制1 病因与发生机制2 病因与发生机制3 临床表现 皮肤粘膜出血表现为血液瘀积于皮肤或粘膜下，形成红色或暗红色斑，压之不褪色，视出血面积大小可分为瘀点、紫癜和瘀斑（参见体格检查有关章节)。 血小板减少出血的特点为同时有出血点、紫癜和瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多、血尿及黑便等，严重可导致脑出血。 血小板病者血小板计数正常，出血轻微，以皮下、鼻出血及月经过多为主，但手术时可出现出血不止。 临床表现2 血管壁异常引起的出血特点为皮肤粘膜的瘀点、瘀斑，如过敏性紫癜表现为四肢或臂部有对称性、高出皮肤(荨麻疹或丘疹样)紫癜，可伴有痒感、关节痛及腹痛，累及肾脏时可有血尿。 老年性紫癜常为手、足的伸侧瘀斑； 单纯性紫癜为慢性四肢偶发瘀斑，常见于女病人月经期等。 凝血功能障碍引起的出血常表现有内脏、肌肉出血或软组织血肿，亦常有关节腔出血，且常有家庭史或肝脏病史。 伴随症状 问诊要点 希望同学们勤奋学习，以仁德、仁术、仁心为本，成为未来优秀的仁医。 * 皮肤粘膜出血(mucocutaneous hemorrhage) 是因机体止血或凝血功能障碍所引起一组临床症状，通常以全身牲或局限性皮肤粘膜自发性出血或损伤后难以止血为临