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- 2019-09-19 发布于广东
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倾城医疗美容二氧化碳激光治疗知情同意书
患者姓名 性别 年龄 会员号
疾病介绍和治疗建议
医生已告知我患有 ,需要在 麻醉下进行二氧化碳激光治疗。
疾病介绍:本病为 皮肤病,病因 ,如不及时治疗可
能
。
预期效果:治愈 /改善疾病
手术潜在风险和对策
医生告知我二氧化碳激光治疗可能发生的一些风险,有些不常见的风险可能没有在此列出,如果
我有特殊的问题可与我的医生讨论。
1.我理解任何麻醉都存在风险。
2.我理解任何所用药物都可能产生副作用,包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休
克,甚至危及生命。
3.我理解此治疗可能发生的风险及局限性:
) 轻度疼痛;
) 局部红肿;
) 局部感染;
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