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- 2019-09-23 发布于天津
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太原市医疗器械经营企业许可证申请表申请单位章法定代表人负责人申请日期年月日太原市食品药品监督管理局制发填表说明首次申请医疗器械经营企业许可证的应按要求填报本表本表填写内容应真实准确完整不得涂改新开办企业申请单位填写拟成立企业名称加盖拟任法定代表人负责人名章或企业印章已取得营业执照申请医疗器械经营企业许可证的企业填表时只填写与经营医疗器械相关的内容住所为法人企业地址注册地址为经营场所地址企业基本情况企业名称住所邮编电话传真法定代表人姓名职务学历身份证号职称负责人姓名职务学历身份证号职称质量管理负责
太原市医疗器械经营企业许可证
申 请 表
申请单位: (章)
法定代表人(负责人):
申请日期: 年 月 日
太原市食品药品监督管理局制发
填 表 说 明
1、首次申请《医疗器械经营企业许可证》的,应按要求填报本表。
2、本表填写内容应真实、准确、完整,不得涂改。
3、新开办企业,申请单位填写拟成立企业名称,加盖拟任法定代表人(负责人)名章或企业印章。
4、已取得《营业执照》,申请《医疗器械经营企业许可证》的企业,填表时只填写与经营医疗器械相关的内容。
5、住所为法人企业地址;注册地址为经营
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