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第二章 消化系统 第二章 消化系统 第一节 概 述 一、消化系统的组成 口腔 咽 食管 胃 小肠 二、消化系统的基本功能 1.摄取食物 2.消化食物 (1)物理消化 (2)化学消化 3.吸收营养 4.排出残渣 三、胸部的标志线和腹部的分区 第二节 消化管 一、口腔 (一)口腔的构造 前壁：口唇 侧壁：颊 上壁：腭 腭垂 腭舌弓 腭咽弓 下壁：口腔底 后壁：咽峡 (二)口腔内的结构 1、牙 2、舌 （二）大唾液腺 腮腺——开口于平对上颌第2磨牙的颊粘膜。 二、咽 生理性狭窄： (1)与咽相续处: 距中切牙15cm (2)左主支气管后方: 距中切牙25cm (3)穿过膈的食管裂孔处: 距中切牙40cm 四、胃 (一)胃的位置 中等程度充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。 (二)胃的形态 呈“J”形 两口：入口－贲门 出口－幽门 两壁：前壁、后壁 两缘：上缘－胃小弯 下缘－胃大弯 (三)胃的分部 贲门部、胃底、胃体、幽门部 五、小肠 (一)十二指肠 (二)空肠和回肠 空肠：左上2/5，管粗壁厚，粘膜环状皱襞密而高。 回肠：右下3/5，环状皱襞低疏，可见集合淋巴滤泡。 六、大肠 盲肠和结肠的特征性结构: (1)结肠带 (2)结肠袋 (3)肠脂垂 盲肠下端为盲端，上续结肠。 阑尾根部连于盲肠后内侧壁，远端游离。 1.升结肠 结肠右曲 2.横结肠 3.降结肠 结肠左曲 4.乙状结肠 (三)直肠 位置：盆腔内，上平第3骶椎，下至盆膈 直肠的弯曲： 骶曲 会阴曲 内壁结构： 直肠横襞 齿状线——各肛瓣边缘和肛柱下端连成的锯齿状环形线。 第二节 消化腺 一、肝 1.肝的位置和形态 左纵沟：前部——肝圆韧带，后部——静脉韧带 右纵沟：前部——胆囊，后部——下腔静脉 横沟：肝门——肝管(左、右)、肝固有动脉、门静脉、神经、淋巴管。 2. 肝的主要功能 ★ 参与物质代谢——“加工厂” ★ 分泌胆汁,助消化 ★ 解毒、排泄 3. 肝外胆道 (1) 胆囊 位置：肝右叶下面的胆囊窝。 分部：胆囊底、胆囊体、胆囊颈、胆囊管。 胆囊底的体表投影(墨菲氏点)：右侧腹直肌外侧缘与右肋弓相交处。 作用：贮存、浓缩胆汁。 二、胰 位置：胃的后方，在第1、2腰椎的高度横贴腹后壁。 形态：胰头 胰体 胰尾 胰管 （二）腹膜与腹盆腔脏器的关系 （三）腹膜形成的结构 (一)盲肠和阑尾 位于右髂窝内。 阑尾根部的体表投影(麦氏点)： 脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处。 (二)结肠 (四)肛管 位置：穿过盆膈，终止于肛门 肛管粘膜：肛柱 肛瓣 肛窦 齿状线 肛梳 肛管的肌层： 肛门内括约肌 肛门外括约肌 （1）肝的位置 大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。 （2）肝的形态 楔形，红褐色，可分2面、2叶。 上面(膈面)：镰状韧带 肝左叶：小、薄 肝右叶：大、厚 膈面 脏面 前缘(下缘)：锐利—— 后缘：钝圆 下面(脏面)：“H”沟 (2) 肝外管道 肝左、右管 肝总管 胆囊管 胆总管 功能：分泌胰液、胰岛素和胰高血糖素。 三、腹膜 ㈠ 腹膜的配布 腹膜——衬于腹、盆壁内面和腹、盆腔脏器表面的浆膜。 壁腹膜 脏腹膜 腹膜腔——脏、壁腹膜相互移行所围成的潜在性腔隙。 男性腹膜腔完全封闭 女性腹膜腔与外界间接相通(经生殖管道) 腹膜的功能：分泌、吸收、支持、保护、修复、防御等。 * * * * 一、口腔(oral cavity)： (一)口腔的构造和分部： 1、口腔的构造： 2、口腔的分部： (二)口腔内结构： 1、牙(teeth) 2、舌(tongue) (三)大唾液腺(major salivary glands)： 二、咽(pharynx)： (一)咽的形态和位置： (二)咽的分部和结构： 三、食管(esophagus)： (一)食管的位置和形态： (二)食管的狭窄： 四、胃(stomach)： 1、胃的形态： 2、胃的分部： 3、胃壁的结构特点： 五、小肠(small intestine)： 十二指肠、空肠(jejunum)和回肠(ileum)： 六、大肠(large intestine)： (一)盲肠和阑尾： (二)结肠(colon): (三)直肠(re