应用气管插管患者的的口腔护理方法.docVIP

项目合同书编号： 计划类别：攻关 密 级：普通 鹤岗市科学技术计划 项目合同书 项目名称： 应用气管插管患者的口腔护理方法　　 　　 　　　　　　 承担单位： ㄨㄨㄨ省ㄨㄨㄨ县ㄨㄨㄨ医院 　　 项目负责人： 　 技术职称：主管护师 起止时间： 2010-04-2011-02 　　 鹤岗市科学技术局 填 写 说 明 1、本合同书系鹤岗市科技与信息产业局为组织市科技计划项目研究而设计，合同书甲方为科技计划项目下达单位，即鹤岗市科技与信息产业局；乙方为项目承担单位。 2、本合同书一式四份，由市科信局与项目承担单位签订，项目承担单位一份；市科信局两份；市财政局一份。 3、项目合同书要求计算机打印填报（A4）。 4、项目合同书编号由科信局统一规定。 项目的目标和主要研究内容 （要解决的主要技术难点和问题，课题研究的创新点和内容等） 难点：应用气管插管机械通气的患者口腔内留置有管腔较大的气管导管和辅助固定的牙垫、固定导管与牙垫的胶布有阻碍了进入口腔内的通道。给这样的病人做口腔护理如按常规程序操作很难完成，达不到护理的预期目标。极易导致口腔并发症的发生。我们在护理实践中逐渐摸索，对口腔护理操作程序进行了改进，应用于临床收到良好的效果。创新点：应用气管插管机械通气的病人，由于病情危重，机体免疫力低下，加上气管导管的阻挡，影响了口腔护理的效果，极易发生口腔及下呼吸道感染，使用冲洗法口腔护理方法后，患者的口腔清洁度明显改善，起到了预防口腔感染及通过口腔下行感染的目的。由经过培训的护士进行操作、观察和记录发生口腔感染及呼吸机相关肺炎的几率。内容：操作者先用生理盐水纱布球擦拭口唇两颊并以压舌板暴露牙齿，擦拭牙齿各面，特别注意齿缝内滞留的残渣。助手以右手拿注射器抽取生理盐水10ml，注入病人口腔进行冲洗，操作者及时吸出。冲洗时床头抬高15~30°头偏向一侧，从不同方向对患者牙面、颊部、舌面、咽部、硬腭进行缓慢冲洗，边注边用吸引塑料接管将口腔内液体吸净，掌握好吸引压力，调节负压范围在004~0．06 mPa。对舌苔黄厚者，还可边刮边吸，刮吸从舌根部向舌尖部轻轻地刮，勿刮吸舌根接近悬雍垂的部位，以免刺激引起恶心、呕吐。一侧冲洗干净后，将气管插管移至另一侧口角，同法进行对侧口腔冲洗，如此反复，直至吸出的冲洗液澄清。 二、项目的考核指标 ［包括①主要技术指标：如形成的专利、新技术、新产品、新装置、论文专著等数量、指标及其水平等；②主要经济指标：如技术及产品应用所形成的市场规模、效益等；③项目实施中形成的示范基地、中试线、生产线及其规模等；④其它应考核的指标］ 技术经济指标：冲洗法口腔护理具有清洁彻底、口腔异味、细菌感染、并发症明显低于传统的口腔护理等优点。可以为减轻患者痛苦、降低呼吸机相关肺炎的感染、死亡率、减少患者的住院天数制造必要的条件。我院每年需要进行应用气管插管机械通气的重症患者较多，进行冲洗法口腔护理的患者也很多，以300人计算，每例患者一次口腔护理的费用是10元，每天进行二次口腔护理，每年收入约7.2万元。 国内外相关行业现状和发展趋势：口腔护理始于唐代，《医说》中提出“早漱口，不若将卧而漱，去齿间所积，牙亦坚固”。数千年来，从古至今，人们从不同角度及不同方面对口腔护理进行了研究、观察，口腔护理不仅可以使患者保持口腔清洁、舒适，而且能预防和治疗口腔炎症、防止吸入性肺炎。近年来对口腔护理的研究更加注重其个体化及操作方法的多样化。可以从口腔护理溶液及运用方法方面针对不同的病种和临床情况选择不同的溶液及方法，取得很好的效果，这也是现代口腔护理所采取的个体化原则。 项目的进度计划及目标 日 期 项目的进度计划及目标 2010-04-05 熟悉技术指标、咨询有关专家教授、相关技术学习 2010-05-2011-02 临床实际应用阶段、 2010-12-2011-02 观察结果、对比及先进性比较分析、课题总结阶段、总结结果、经济效益、社会效益分析 计划鉴定 （验收）时间 2011-04 四、项目主要参加单位及主要研究人员 主要参加单位： 1 ㄨㄨㄨ省ㄨㄨㄨ县ㄨㄨㄨ医院 2 项目负责人 姓　名 性别 年