医疗安全防范措施.pdfVIP

医 疗 安 全 防 范 措 施 一、加强医院管理，建立健全、落实医院的各项规章制度 （一）院级和职能部门在安全行医及医疗质量管理中主要起组织管理、 宏观 控制与协调、 指导作用， 并以不同形式参与医疗质量控制， 院长必须坚持定期查 房，发现问题及时解决，职能部门通过日常业务活动进行质量检查、组织协调， 根据医疗质量管理计划和标准， 定期组织实施全院性医疗质量检查和分析， 针对 医疗工作中发现的缺陷和问题进行跟踪检查分析，并制定改进措施，不断修改、 补充、建立、健全和完善各项规章制度。 （二）科室质量控制 从某种意义上讲， 科主任的技术和管理能力决定了该学科的质量水平。 一般 业务行政职能部门没有能力直接控制质量形成的全过程。 因此，医疗质量管理主 要靠科室、 责任在科主任， 科室医疗质量是以科主任负责制形成展开的， 环节质 量的控制和终末质量的检查评价是科主任的职责， 是科主任必须投入较多的时间 和精力重点抓好的经常性工作。 然而正如一个政策执行效果的好坏， 一方面取决 于制定者的素质， 另一方取决于执行者的素质， 科主任应该严于律己， 以身作则， 带好头、把好关，若一个科室频繁出现病人投诉、差错甚至事故的话，科主任负 有不可推卸的责任。 （三）认真严格执行、 落实各项规章制度和技术操作常规以及各类人员岗位 职责 安全行医是最基本的措施， 就是严格格执行、 认真落实各项规章制度、 各级 人员岗位职责的技术操作常规， 也是防范医疗差错乃至医疗事故的有效措施。 临 床医学是应用科学， 而这些制度、职责和常规是行医过程中不断探索总结出来的， 是用无数的生命换来的， 任何人都不能按照自己的想象， 自己的意志来违反这些 制度、职责和常规，更不能存有侥幸心理而不严格执行制度、职责和常规。 1、三级医师查房制度 医院的基本工作是医疗， 三级医师查房是医疗工作的基本形式。 各级医师要 通过这项制度紧密结合在一起， 一级监督一级， 一级对一级负责， 这样才能及时 发现问题，及时纠正。同时，三级医师之间还能相互启发，相互补充，有利于杜 绝诊治过程的漏洞。查房时必须带病历牌，主治医师、副主任、主任医师应认真 审查病历和医嘱、 检查项目、 是否需要其他处理并作出指示， 上级医师对病历的 真实性、科学性、及时性负责把关。 2、“查对”制度 严格执行“查对”制度，这是医疗工作的一个根本制度。医生在一切医疗活 动中必须严格执行查对制度，以免发生医疗纠纷甚至差错事故：如姓名、性别、 诊断、用药剂量、种类、手术部位等。每日在开具临时医嘱及计划后，必须交于 办公护士，由办公护士核对后再交于巡回输液护士， 医生不得直接交于巡回护士， 或直接在原输液单上涂改， 增减药物； 办公护士对每天新开出的医嘱必须核对无 误后方可执行，做到天天小查对、每周两次大查对，要求有一名医生参加查对， 并进行登记。查对内容：医嘱单、计划单、服药牌、注射单。若出现予盾处以原 始医嘱本为依据，查对时间：大处方当日。 3、术前、术后讨论制度 外科、妇科、五官科、眼科等手术科室，应严格执行手术讨论制度，尤其是 重大、疑难手术。在讨论中应注意根据患者的具体情况、手术方式、术中可能出 现的一切情况， 正确估计病人对手术的耐受力， 严格掌握手术时机， 术后可能会 出现的问题， 一旦出现应如何处理， 充分估计手术的风险性， 并向家属交待手术 的必要性、目的、危险性、术中、术后可