专题三 、犬猫腹腔积液综合征精编版.pptVIP

冠状病毒 (FIPV ) 呈流行性 1~2岁猫多发 持续性发热 （39.5~41℃） 血管炎和血管周水肿 葡萄膜炎 脉络膜视网膜炎 胸腔、心包或阴囊 湿性 （渗出性） 腹腔积聚渗出液（蛋白含量高、胶冻状） 75%病例 肝、肠系膜淋巴结 脾、肾、脑 干性 25%病例 腹腔器官脓疱性肉芽肿 猫传染性腹膜炎临床症状和实验室异常 非特异性症状 器官特异性症状 长期无名发热，治疗无效 腹部疾病（呕吐；腹泻少） 不明原因的食欲减退、昏睡和体重下降 肾脏增大、变硬、不规则 渗出性症状 黄疸和肝肿大 腹部液体膨胀 肠道脓性肉芽肿性肿物 胸腔渗出所致呼吸困难 脾脏肿大 心包渗出所致心杂音 胰腺炎 实验室异常 肠系膜淋巴结病 贫血（非再生性） 网膜粘连和肿物 嗜中性粒细胞增多性白细胞增多或白细胞减少， 淋巴细胞减少 神经症状（多灶性和进行性） 血清蛋白升高（高球蛋白血症） 葡萄膜炎（虹膜睫状体炎；脉络膜视网膜炎） 血清肝酶活性和胆红素升高（胆红素尿） 脓性肉芽肿性间质性肺炎 原发性肾性氮质血症 睾丸肿大（睾丸炎） 肾性蛋白尿 脓性肉芽肿性或纤维素性体腔液渗出 脑脊液（CSF）蛋白和白细胞升高（嗜中性粒细胞） 抗体 （二）腹水综合征鉴别思路 单纯性腹水（肝源性腹水） 血液稀薄 腹水 综合征 稀血性腹水 心源性腹水（心丝虫） 全身水肿 全身水肿 不明显 心力衰竭 肾病综合征 肾源性性腹水 腹水 综合征 传染病 腹水症 肝肾源性 犬病毒性肝炎；肝结核 稀血性 猫瘟；白血病；结核；犬欧利希氏病 (立克次氏体病) 侵袭病 腹水症 肝源性 肝吸虫；肝棘球蚴 稀血性 血原虫；钩虫 心源性 犬心丝虫 营养病 腹水症 慢性 失血 消化道寄生虫；胃肠溃疡； 慢性血尿；血小板病 营养 缺乏 Fe、Cu、Co?；VitB6、B12 、叶酸? ；Pb? 再障性 ①肾病； ②内分泌功能? 四、治疗要点 腹膜炎 腹 水 抗菌消炎 防败血 治疗原发病 穿刺排液 清理胃肠 防便秘 利尿消肿 制止渗出 防 粘 连 腹腔注射 ①抗生素 ②地塞米松 50%葡萄糖，10%G-Ca，25%VitC ①速尿1mg/kg ②五皮饮 犬：大腹皮25 桑白皮20 陈皮10 茯苓皮20 白术皮20 葶苈子25，水煎成50ml，按2ml/kg体重，直肠深部灌入 谢谢 ！ 专题三、犬猫腹腔积液综合征 （The symptom of hydrops abdominis in Dogs and cats ） 临床兽医学 教授 预防兽医学 博士 四川农业大学 动物医学院 邓 俊 良 博导 腹腔积液 腹膜腔内蓄积 大量渗出液或 浆液性漏出液 （腹水）等液体 临床综合征 犬最常见 尤其腹水（ascites） 一、临床一般表现 腹部视诊 全身症状 腹腔穿刺 腹部叩诊 腹部触诊 取决于原发病 ①心源性腹水症—右心衰体征 ②稀血性腹水症—稀血体征 ③肝源性腹水症—肝病体征 （单纯性腹水症） ④肾源性腹水症—肾病体征 两侧等高水平浊音；上界随姿势而变化 流出多量液体? 渗出液或漏出液 重症腹腔积液 （犬腹水—20L） 呼吸困难 循环障碍 静脉怒张 腹压大 腹部形态随体位改变大 （葫芦状） 腹部对称性 膨大下坠 表现或不表现敏感 冲击腹壁—闻震水音 对侧腹壁有波动 腹腔 积液 漏出液 渗出液 腹水 （Ascites） 腹膜炎 （Peritonitis） 血液 食糜、粪 尿液 脓汁 腹腔积血 腹腔积尿 腹腔积脓 胃肠穿孔性腹膜炎 二、病因类型 （一）腹膜炎病因分类 急性弥漫性 腹膜炎 乳糜性 腹膜炎 慢性弥漫性 腹膜炎 犬诺卡氏菌病（皮肤、浆膜或内脏脓肿状肉芽肿） 侵袭性：①肝吸虫病（肝片吸虫幼虫、华枝睾吸虫）； ②长形四窗蚴病（犬猫线状中殖孔绦虫的迷路幼虫）； ③肝及腹膜棘球蚴病（包虫-绦虫）； ④猫弓首蛔虫移行 大淋巴管破裂： ①腹腔创伤 ②腹腔内淋巴瘤 ③肠阻塞等 感染性 腹壁 腹腔 腹腔 器官 盆腔 器官 ①膀胱破裂（尿道阻塞，膀胱结石、膀胱穿刺、外伤等）； ②生殖器官穿孔及破裂（子宫蓄脓、难产性破裂等）； ③穿刺、手术感染； ④肾囊肿破溃 ①炎症、穿孔、破裂（胃扩张、胃肠异物、各种出血 性肠炎、各种肠变位、急性胰腺炎等）； ②腹腔器官手术感染； ③浆膜脓肿、肿瘤破溃 犬结核； 猫传染性腹膜炎病毒（FIPV） 急性 弥漫性 腹膜炎 感染：腹壁透创或挫伤，腹腔穿刺，腹部手术 注射刺激性药物，手术中消毒液刺激 胃与十二直肠 交界处穿孔 阿拉斯加犬 3岁，♀ 腹部敏感，左侧 肋缘后痛感明显 腹腔积液 穿刺—带血色混食糜腹腔液 （二）腹水病因学分