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在海平面大气压，静息状态、呼吸空气条件下，PaO260mmHg(7.89KPa)或伴有PaCO250mmHg(6.65KPa)，排除心内分流等情况后，即为呼吸衰竭的血气诊断标准。(1KPa=7.5mmHg，1mmHg=0.133KPa)    2、Ⅱ型呼吸衰竭 缺O2伴CO2潴留（PaO260mmHg，PaCO250mmHg）。由肺泡通气不足所致，有时可伴有换气功能损害（如慢性阻塞性肺疾病） （二）对心脏、循环的影响 （三）对呼吸的影响 四、血液循环系统症状五、消化和泌尿系统症状 三、PH值 血液中氢离子浓度的负对数值，它反映血液的酸碱度，正常值为7.35—7.45 增高说明碱中毒，降低说明酸中毒 四、剩余碱（BE）它是人体代谢性酸碱失衡的定量指标，与呼吸无关。正常值0±3mmol/L，酸中毒时负值增加，碱中毒时正值增加。 五、碳酸氢盐(HCO3-)正常值22—27mmol/L，平均24mmol/L，是判断代谢性酸碱紊乱的指标，低于正常为代谢性酸中毒，高于正常为代谢性碱中毒。 举例 PH PaCO2 HCO3- BE 7.27 61.0 27 -2 呼酸 7.50 28.5 23 +2.3 呼碱 7.32 36.1 15 -10 代酸 7.48 40.2 36 +12.5 代碱 7.40 66.9 40 -4 呼酸并代碱 7.20 59.9 19.2 -12.4 呼酸并代酸 7.60 29.5 39.5 +11 呼碱并代碱 7.39 24 14 -16 代酸并呼碱 例 PH PaO2 PaCO2 BE 7.250 45mmHg 59mmHg +2 呼酸、Ⅱ型呼衰 7.258 54.5 41 -12 代酸、Ⅰ型呼衰 7.310 49.5 69 -10.5 呼酸并代酸 7.542 51 28.5 +2.5 呼碱 7.481 47 45 +12.5 代碱 [治疗]treatment 治疗原则：积极治疗原发病，保持呼吸道通畅，纠正缺O2与CO2潴留，防治多器官功能损害 一、保持呼吸道通畅 二、氧疗 1、缺氧不伴二氧化碳潴留的氧疗 2、缺氧伴有二氧化碳潴留的氧疗 氧疗浓度的选择 低浓度（24%-35%） 中浓度（35%-60%） 高浓度（60%-100%） 高压氧（2-3个大气压） 吸入氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min） Ⅰ 型呼吸衰竭可用较高浓度氧疗，以缓解低氧血症，而Ⅱ型呼吸衰竭者，既有低氧又有高碳酸血症。因此供氧的浓度应控制在35%以下，故称为控制性氧疗。 其机制在于：低浓度供氧能提高肺泡氧分压到生理需要的程度。PaO2的轻度升高即能明显提高动脉血氧饱和度，而又不至于影响外周化学感受器对低氧通气的反应，是一种合理的氧疗方法。 三、增加通气量： 最基本的仍然是解痉剂的应用如茶碱、β2 激动剂、糖皮质激素等。 1、呼吸兴奋剂 2、机械通气的应用 四、控制感染 五、纠正酸碱失衡和电解质紊乱 1、呼酸在呼衰时最常出现，也是最多出现 的酸碱失衡，关键在于改善通气，促使CO2排出 2、呼酸并代酸 3、呼酸并代碱 六、合并症的防治 七、营养支持 呼衰患者因摄入不足，消耗增加处于负氮平衡，应注意补充三大营养物质 基础能耗（女性）=66.5+9.6×体重（kg）+1.8×身高 (cm)-4.7×年龄（岁） 例：50kg，160cm，60岁 66.5+9.6×50+1.8×160-4.7×60=552kcal ? 急性呼吸衰竭 急性呼吸衰竭是指原呼吸功能正常，因各种迅速发展的病变，例如急性呼吸道阻