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建设医保监管服务平台的需求浏阳职工医保新农合结算系统今年启用长沙智能监审系统对医院垫付医保费用进行智能审核并推行以病种分值付费为核心的支付方式我院目前对医保患者费用的审核是滞后和被动的等到患者出院时到医保窗口医嘱治疗用药收费等均既成事实无法修改只起到对无法自动上传的费用进行手工匹配确保患者费用能全部进入医保系统进行报销的功能无法在事前事中对医保费用进行监管确保符合医保监审的要求从而无法有效保障医院垫付的医保资金最大限度结回结合医疗质量和药品管理以达到规范医疗的目的以信息化为引擎多科室联动将医保及
建设医保监管服务平台的需求
浏阳职工医保、新农合结算系统今年启用长沙智能监审系统对医院垫付医保费用进行智能审核，并推行以病种分值付费为核心的支付方式。我院目前对医保患者费用的审核是滞后和被动的，等到患者出院时到医保窗口，医嘱、治疗、用药、收费等均既成事实无法修改，只起到对无法自动上传的费用进行手工匹配确保患者费用能全部进入医保系统进行报销的功能。无法在事前、事中对医保费用进行监管，确保符合医保监审的要求，从而无法有效保障医院垫付的医保资金最大限度结回。
结合医疗质量和药品管理，以达到规范医疗的目的，以信息化为引擎，多科室联动，将医保及医疗服务事后监管向事前、事中前移，根据我院HI
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