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痰涂片的标准操作规程 痰涂片 痰标本：受口咽部污染 污染严重－－不合格痰标本－－错误的指示肺炎的致病菌－－错误的评估和治疗－－差的愈后 污染不严重－－合格痰标本－－正确结果－－正确指向肺炎的致病菌－－正确的评估和治疗－－愈后较佳 下呼吸道标本种类 自然咳痰 诱导痰 经鼻腔或口腔吸痰 经人工气道吸痰 经支气管镜采样 支气管肺泡灌洗液（BALF）。 痰涂片 痰标本取材后2 h内进行处理 如时间不足可将标本放置在2℃- 8℃保存。 痰涂片 记录痰的体积与重量、颜色、性状 颜色：黄、白、红、绿 性状：水样、唾液样、脓样、粘液样、脓性、粘液性、泡沫性、血性等 痰涂片 所有痰标本必须进行涂片！ 必须在生物安全柜内进行操作！ 必须戴乳胶手套！ 必须打开风机！ 痰涂片 选择标本脓性或血性部分涂成均匀薄片 进行咳痰标本质量判断 显微镜下细菌学观察 痰涂片 咳痰标本的质量判断：在低倍镜下观察，记录平均每低倍镜视野白细胞和鳞状上皮细胞数（5个视野） 合格：EC10/LPF 不合格：EC≥10/LPF 痰涂片 合格痰标本镜下观察细菌情况 记录平均每油镜视野中革兰阳性或阴性、球菌或杆菌的大致数量。 如发现许多具有荚膜、矛头状排列的双球菌(有时呈单个、短链状), 可能是肺炎链球菌 发现许多革兰阳性球菌成簇状排列, 可能是金黄色葡萄球菌 痰涂片 不合格标本 拒收 遵医嘱 生物安全 拒收不符合安全标准的标本留取瓶。 在生物安全柜内打开标本。 在生物安全柜内操作肉眼观察有无微生物存在迹象。 生物安全 操作产生的气溶胶，可能含有高浓度的致病菌或真菌，利用实验室的方法和技术采取正确的自我保护措施。 塞子和胶带可能含有高浓度的致病菌，应防止接触。 正确处理被该标本污染的物品。 * *
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