麻风病防治工作调查表.docVIP

麻 风 病 防 治 工 作 调 查 表 表 号：卫统36表 制表机关：卫生部 年度 批准机关：国家统计局 批准文号：国统函[2002] 号 有效期至： 填报单位(签章)： 分 型 上年底现症病人数 上年底应化疗病人数 本年发现新病人数 本年发现复发病人数 年内接受联疗人数 年内接受单疗人数 年内未治疗人数 年内完成联疗人数 预期完成联疗人数 本年临愈病人数 本年死亡病人数 本年其他减少病人数 本年底现症病人数 本年底应化疗病人数 总数 其中 总数 其中 联合化疗复发 总数 其中本年新上联疗 总数 其中联合化疗临愈 0-14岁 男性 Ⅱ级畸残 迁入及流动人口 (甲) ⑴ ⑵ ⑶ ⑷ ⑸ ⑹ ⑺ ⑻ ⑼ ⑽ ⑾ ⑿ ⒀ ⒁ ⒂ ⒃ ⒄ ⒅ ⒆ ⒇ (21) 合 计 ⑴ 临床少菌型 少菌型 治疗方案 ⑵ 多菌型治疗方案 ⑶ 临床多菌型 ⑷ 年底总人口数： 单位负责人： 填表人： 报出日期： 年 月 日 “麻 风 病 防 治 工 作 调 查 表”说 明 一、调查目的：掌握各地麻风病发病、流行与防治的基本情况，为制定防治策略与措施提供科学依据。 二、统计范围：全国各省、自治区、直辖市的县（市、区）。 三、填报单位：省、自治区、直辖市卫生厅(局)疾控处或受其委托的业务负责单位。 四、报送日期及方式：各省、自治区、直辖市卫生厅局将本地区数据于次年二月底前报送卫生部疾控司，同时抄送一份至中国疾病预防控制中心性病麻风病防治技术指导中心(南京)。 五、指标解释： 1. ⑴及(20)栏：“现症病人”指登记的尚未判愈(按中国标准)的麻风病人数。 2. (2)栏及(21)栏：“应化疗病人“指现症病人中尚未完成WHO/MDT(联合化疗)规定的疗程(多菌型方案24个月，少菌型方案6个月)，尚应化疗的病人数(含未治者)。 3. (7)栏：“迁入及流动人口”指发现的麻风新病例中由外地迁入及流动人口中的病人数。 4. (14)栏：指少菌型方案病人本年内完成6个月联合化疗治疗量者；多菌型方案病人本年内完成24个月联合化疗治疗量者。 5. (15)栏：指(14)栏“年内完成联疗人数”中，麻风病人以少菌型方案在9个月内按期完成6个月联合化疗治疗量者；多菌型方案在36个月内按期完成24个月联合化疗治疗量者。 6. (16)栏：指年内达到我国现行判愈要求(细菌阴转、活动性皮损消退)的麻风病人数。 7. (18)栏：“本年死亡病人数”指年内麻风现症病人中的死亡人数(不包括愈后死亡者)。 8. (19)栏：“本年其他减少病人数”指年内因外迁、失访等原因减少的麻风现症病人数。 9. (2)及(3)行中，对“临床分型”为少菌型(I、TT及BT)者，并分别按应采用的“MDT治疗方案”(少菌型及多菌型方案)填入。 10.(4)行中，填入“临床分型”为多菌型(BB、BL及LL)者。 11.表内各行关系：(1)=(2)+(3)+(4) 12.表内各栏关系：(20)=(1)+(3)+(8)-(16)-(18)-(19) ; (21)=(2)+(3)+(8)-(14)-(18)-(19) 。