急性肾损伤2016说课讲解.pptVIP

急性肾损伤（AKI ）; 主要内容;AKI的定义;; AKI的定义;;;对于 AKIN和 RIFLE标准，只需两个指标之一（血肌酐升高或尿量减少）即可诊断 AKI。 分级以二者（GFR 或尿量）较重之一为准。对于 AKIN 标准，血肌酐的升高必需发生在 48 小时以内。而 RIFLE 标准对 AKI 诊断的要求为快速（1-7 天内）且持续（超过 24小时）。 当基础血肌酐已经升高时，血肌酐快速升高至少 44.2μmol/l（0.5mg/dl）至354μmol/l（4mg/dl）符合 RIFLE衰竭的诊断标准（Methta等修订 23，ADQI协作组发布 ）。 ;;;AKI（红色）定义为肾功能下降，包括 eGFR降低以及肾脏衰竭。AKI诊断和严重程度 分期的标准均建立在SCr和尿量的变化，如圆圈上方的三角形标识所示。肾脏衰竭定 义为 eGFR15ml/min/1.73m2 体表面积，或者需要肾脏替代治疗（尽管有时肾脏 替代治疗可能在 AKI 进展的较早期即需要进行）。;; AKI的分类; 病因;AKI的诊断思路 ;一 是不是AKI？; 1. 临床资料　下面资料可供鉴别参考： ①有否夜尿多病史？ 夜尿多系指夜间尿量超过全日尿