急性肾损伤诊治指南教学提纲.pptVIP

3.2：AKI的治疗 一般治疗(1A) Stage-based management of AKI Chapter 2.3:Evaluation and general management of patients with and at risk for AKI 3.3 血糖控制与营养支持 危重症患者使用胰岛素治疗，血糖治疗目标值为110–149 mg/dl(6.1–8.3 mmol/l) (2C)。 任何阶段的AKI患者，建议总热卡20–30 kcal/kg/d (2C)。 建议不要限制蛋白质摄入,以预防或延迟RRT ( 2D)。 AKI患者建议蛋白摄入量 (2D)：对于无需透析治疗的非分解代谢的患者0.8-1.0 g / kg / d ；RRT的患者1.0 -1.5 g / kg / d ；连续肾脏替代治疗和高分解代谢的患者应不超过1.7 g / kg / d。 建议优先使用肠内营养(2C)。 目前无特殊的药物用于治疗继发于低灌注损伤/脓毒血症的AKI 多脏器功能衰竭 药代动力学改变（分布容积、清除、与蛋白结合） 需要调整药物剂量 药物治疗(1B) 3.4 袢利尿剂(against) 不推荐使用利尿剂来预防AKI。(1B) 除用于治疗容量超负荷外，不建议使用利尿剂治疗AKI(2C)。 目前的证据并不表明速尿可以减少患者的死亡率AKI，且袢利尿剂促进中