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腕管综合征诊断与治疗 ——术中诱发电位检测的应用体会 广州军区武汉总医院骨科 王华松 黄继锋 概要 定义 解剖 诊断 治疗 腕管综合征（carpal tunnel sydrome，CTS） 腕管内压力增高 相对容积减小 正中神经遭受卡压 历史 1909年 HUNT 中老年疾患 1913年 MARAE 发现正中神经 在腕管受压变细 1930年 RICHARD 切开腕管横韧带减压 1938年 MOERSCH 命名为腕管综合征 腕管综合征 女性：男性约为6：1 双侧发病者约占1/3～1/2 “鼠标手” 应用解剖 腕管为腕掌侧一个骨纤维性管道，其桡侧为舟状骨及大多角骨，尺侧为豌豆骨及钩状骨，背侧为头状骨、舟骨、小多角骨及覆盖其上的韧带，掌侧为腕横韧带 应用解剖 腕管内有拇长屈肌腱、指浅屈肌腱、指深屈肌腱及正中神经通过 应用解剖 诊 断 症状 体征 辅助检查 症状 示、中指感觉异常，麻木疼痛，以中指最显，夜间或清晨明显，白天症状稍减 鱼际肌萎缩无力，手指不灵活 手掌部皮肤干燥、无汗，甚至龟裂 体征 屈腕试验（Ph