降糖药分类专题知识讲座讲义.ppt

降糖药分类专题知识讲座; 糖尿病是由于胰岛素分泌或作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。临床表现为血糖升高，尿中含糖，出现多饮、多食、多尿及消瘦（体重下降），常称之为“三多一少”，可伴发各种器官疾病，尤其是眼、心血管、神经系统等; 糖尿病的诊断标准 2014年美国糖尿病协会（ADA）糖尿病诊断标准：　　1.糖化血红蛋白（AIC）≥6.5%*。或　　2.空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L。空腹：至少8h内无热量摄入*。或　　3.糖耐量试验时2h血糖≥11.1mmol/L*。用相当于75g无水葡萄糖溶于水???为糖负荷。或　　4.在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者，随机血糖≥11.1mmol/L。　　*在无明确高血糖时，应通过重复检测来证实标准1～3。 ;糖尿病的类型 Ⅰ型糖尿病 Ⅱ型糖尿病 妊娠糖尿病 特异型糖尿病 ;口服降糖药 胰岛素及类似物;口服降糖药分类 ;作用机制： 作用于胰岛β细胞膜上磺酰脲受体而促进胰岛素释放 适应症： 用于β细胞较好的2型糖尿病患者 非肥胖的2型糖尿病患者，在饮食控制后，血糖（空腹或餐后）仍高者 肥胖的2型糖尿病患者在用二甲双胍后，血糖控制仍不满意者，也可加用磺脲类降糖药;第一代：甲苯磺丁脲、氯磺丙脲 第二代：格列本脲（优降糖） 格列齐特（达美康） 格列吡嗪（美吡达