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开放气道(颈椎损伤病人禁用此法) 开放气道:双下颌上提法开放气道 标准: 成人: 下颌角和耳垂连线与地面90度角; 儿童:(1~8岁) 下颌角和耳垂连线与地面60度角; 婴儿:(1岁以内) 下颌角和耳垂连线与地面30 度角。 注意: 双人球囊面罩通气效果更好,如还有第三人,可通气时压住环状软骨,防止气体冲入胃内。. 精品文档 * 呼吸气囊使用方法 1.单手“E-C” 法: 1)连接氧气,调节氧流量,每分钟10L。 2)将面罩扣住病人口鼻,使三角形面罩底边位于下颌,用左手拇、食指固定面罩,并紧压使病人口鼻与面罩紧合,其余三指放在颌下以维持病头呈后仰位(如果是气管插管或者气管切开的患者,不用面罩,直接连接气管插管或气管导管) 3)用右手均匀挤压、放松呼吸球,使呼吸瓣恢复原形,病人呼出气排入大气,重复挤压动作。 单手“E-C” 法: 精品文档 双人使用简易呼吸气囊(托颌面罩装置法) 1 患者头侧的施救者用双手的大拇指和食指在面罩的周边提供完 全的密封,施救者用剩下的手指举起下颌和伸展颈部,同时观察胸部起伏。 2 第二位施救者两手捏住呼吸囊中间部分,两拇指相对朝内,四指并拢或略分开,两手用力均匀挤压呼吸囊,待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压,应在病人吸气时挤压呼吸囊(有自主呼吸的患者),挤压呼吸囊中间部分,挤压呼吸囊的1 /3—2 /3。如此反复,至病人恢复呼吸停止挤压。慢慢挤压气囊(大于2秒钟)直到胸部隆起. 精品文档 呼吸气囊使用注意事项 3 操作的注意事项: 1)选择合适的面罩,以便得到最佳使用效果。 2)挤压呼吸囊时,压力不可过大,亦不可时大时快时慢,以免损伤肺组织,造成呼吸中枢紊乱,影响呼吸功能恢复。待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压,应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊。 精品文档 呼吸气囊使用流程 * 病人准备:清理呼吸道,将床头栏放下 将简易呼吸器、面罩、储氧袋、氧气连接管组装好, 并将压力安全阀箭头位置对着面罩端 把氧气连接管连接供氧系统上,并将氧流量调至10L/分 站在床头,双手抬起病人下颌开放气道,使用E-C手法 固定面罩(单人或双人) 挤压气囊至少1/3深度:约500—600ml * 精品文档 精品文档 简易呼吸气囊的正确使用 淮北市人民医院 护理部 2014.4.15 精品文档 课程内容 定义及目的 基本原理及结构 适应症与禁忌症 操作程序、操作方法、流程 操作注意事项 检测、清洁与保养 精品文档 .简易人工呼吸器又称加压给氧气囊(AMBU),它是进行人工通气的简易工具。与口对口呼吸比较,供氧浓度高,且操作简便。尤其是病情危急,来不及气管插管时,可利用加压面罩直接给氧,使病人得到充分氧气供应,改善组织缺氧状态 定义 精品文档 (1).维持和增加机体通气量 (2).纠正威胁生命的低氧血量 目的及种类 精品文档 气囊容积与最大吐出量 ? 2000/ 1500/1350ml? 550/350ml 280/100ml 精品文档 呼吸球囊的构造:四部分、六个阀 注意: 1 其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合 2 如未接氧气时应将两项组件取下 精品文档 呼吸球囊的构造 压力安全阀作用:保护肺部免于受到高压力之伤害,使送气压力自动调整在安全范围(40-60cmH2O),60 cmH2O气体会自动排出(成人);40 Cm水柱气体会自动排出(儿童)(箭头位置对着面罩,如果LOCK位置对着面罩,既是压力超过安全范围,压力安全阀也不会自动打开 面罩内充气约:2/3-3/4 成人: 110-120ml 儿童: 50-60ml 安全阀 充气阀 精品文档 氧气进入球形气囊和贮气袋,人工指压气囊打开前方活瓣,将氧气压入与病人口鼻贴紧的面罩内或气管导管内,以达到人工通气的目的。 基本工作原理 精品文档 吸气动作流程 挤压球体 球体产生 正压 鸭嘴阀F开放,进气阀E关闭 同时鸭嘴阀向下移动,堵住呼气阀G 气体进入人体 工作原理 精品文档 呼气动作流程 球体松开 球内产生负压 鸭嘴阀F关闭,同时上移,呼气阀G打开 气体呼出 进气阀E开放,气体 送入球体 工作原理 精品文档 简易呼吸气囊的适应症 心肺复苏 各种中毒所致的呼吸抑制 神经肌肉疾病所致的呼吸麻痹 呼吸系统疾病所致的呼吸抑制 各种大型手术 呼吸机使用前或停用呼吸机时 以上病人转运时必备器材 精品文档 简易呼吸气囊的禁忌症 中等以上活动性咯血 严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭 肺大泡 张力性气胸 大量胸腔积液 活动性肺结核等 精品文档 1用物准备:携带备用
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