富士章申请书.doc

日本連盟処理欄 　　　　　　　　　　連 盟富士章　面接?認証申請書 eq \o\ad(\s\up 12(ふりがな),氏　　　　名) 　　　　　　　　　　連 盟 富士章　面接?認証申請書 生年月日 写　真３ 写　真 ３×４cm 上半身?無帽?近影 （　　　歳　　ヶ月） eq \o\ad(所　　属,　　　　　　) 　　　　　　第　　　　団　ベンチャースカウト　隊 eq \o\ad(登録番号,　　　　　　) 宗教（宗派） eq \o\ad(住　　所,　　　　　　) 〒 TEL ちかいをたてた日 平成　　年　　月　　日　　場所： 進歩の記録?活動参加記録 スカウト歴 参加行事名（大会?海外派遣?奉仕等） BVS 入　隊 　　　?　　?　　 　　?　　?　　～　　?　　?　 ＣＳ 入　隊 　　　?　　?　　 　　?　　?　　～　　?　　?　 ＢＳ 入　隊 　　　?　　?　　 　　?　　?　　～　　?　　?　 初 級 　　　?　　?　　 　　?　　?　　～　　?　　?　 ２ 級 　　　?　　?　　 　　?　　?　　～　　?　　?　 １ 級 　　　?　　?　　 　　?　　?　　～　　?　　?　 菊 　　　?　　?　　 　　?　　?　　～　　?　　?　 ＶＳ 入　隊 　　　?　　?　　 　　?　　?　　～　　?　　?　 ベンチャー 　　　?　　?　　 　　?　　?　　～　　?　　?　 役　　務　　歴 ＢＳ 次　長 ?　?　 ～　 ?　? 現在挑戦中のプロジェクト： 班　長 ?　?　 ～　 ?　? 新しいプロジェクトの計画： 上級班長 ?　?　 ～　 ?　? 富士章挑戦で得たこと、感じたこと 隊　付 ?　?　 ～　 ?　? ＶＳ ?　?　 ～　 ?　? ?　?　 ～　 ?　? ?　?　 ～　 ?　? ?　?　 ～　 ?　? ?　?　 ～　 ?　? 移　籍 　　　　第　　団　　　隊へ　　　?　　?　　移籍 表　彰 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　?　　?　　 　　　　第　　団　　　隊へ　　　?　　?　　移籍 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　?　　?　　 　　　　第　　団　　　隊へ　　　?　　?　　移籍 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　?　　?　　 学校?職業等 学　校 　　　　　　　　　　　　　学校（第　　学年） 職業： 生徒会?学級活動 趣味： クラブ活動（その他） 本人に対する家族のコメント （続柄）　　　　　氏　名　　　　　　　　　　 隊員の推薦 　　　　　　　　　氏　名　　　　　　　　　　 課題の達成 富士章の要件 ちかいとおきての実践と、自己の日常生活について隊長と話し合う。その結果得られた将来の生活について抱負をまとめ報告する。 　　 　?　　?　　 異なる分野のプロジェクトアワードを３こ以上取得する。 　　 　?　　?　　 野営章、救急章を含め、合計５こ以上の技能章を取得する。 　　 　?　　?　　 宗教章（　　　　　　　　章）を受章するか、信仰に近づくための奉仕活動を行う。 　　 　?　　?　　 達成したアワード 分　野 プロジェクト名 プロジェクト概要 指導を受けた人 認定　　?　　?　　 認定　　?　　?　　 認定　　?　　?　　 認定　　?　　?　　 認定　　?　　?　　 分野：1.社会?地球環境　2.国際文化　3.高度な野外活動　4.体力づくり　5.文化活動　6.専門分野?得意分野の探求　7.奉仕活動 技能章 炊　事　章 　　?　　?　　取得　考査員：　　　　　 章 　　?　　?　　取得　考査員：　　　　　 野営章 　　?　　?　　取得　考査員：　　　　　 章 　　?　　?　　取得　考査員：　　　　　 救急章 　　?　　?　　取得　考査員：　　　　　 章 　　?　　?　　取得　考査員：　　　　　 　　　　章 　　?　　?　　取得　考査員：　　　　　 章 　　?　　?　　取得　考査員：　　　　　 章 　　?　　?　　取得　考査員：　　　　　 章 　　?　　?　　取得　考査員：　　　　　 隊長の推薦?評価： 　　　　　　 　　　　平成　　年　　月　　日　　　　 eq \o\ad(隊　長,　　　　)：　　　　　　　　　　　　　　 eq \o\ac(?,印) 表記のスカウト、富士章課題達成の認証を受けたいので関係書類を添えて申請します。 　　　　平成　　年　　月　　日　　　　団委員長：　　　　　　　　　　　　　　 eq \o\ac(?,印) 面接 日　時：　平成　　年　　月　　日（　　）　　　：　　　～　　　：　　　　場　所： 面接員 氏　名 役　職 氏　名 役　職 　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　 表記のスカウトを面接し、富士章