电子支气管镜复习课程.ppt

支气管镜的临床应用;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;无创呼吸机的应用;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; 面罩的选择 1).鼻罩 ?优点：a).误吸风险较低 ? b).有助痰液或分泌物的清除 ? c).较少出现幽闭恐怖症 ? d).便于说话，交流和进食 ? e).呼吸死腔较小 ? f).患者较耐受 ?缺点：a).用口呼吸时容易造成从口腔漏气 b).鼻塞会影响或减少无创通气的效果 ? c).鼻腔容易受刺激和出现鼻液溢 ?d).口腔容易出现干燥;;2).口鼻面罩 优点： ?a).可以减少用口呼吸造成的漏气 ? b).对病患可以提供较高的呼吸支持，有利于改善通气/氧合 ?c).对解除病患的呼吸困难比较有效 ? 缺点： a).当病患呕吐时，容易造成误吸 ?b).不方便吐痰 c).容易产生幽闭恐惧症 ?d).不易于语言沟通，口腔进食 ? e).容易造成CO2的重复呼吸，增加呼吸死腔 ? f).患者有时不易耐受 ?鼻罩一般比较适合阻塞性睡眠暂停呼吸综合症，稳定的COPD一类的病患，口鼻面罩对危重护理中出现呼吸困难，轻微和中等程度的呼吸衰竭的病患在改善通气与氧合方面与鼻罩相比有比较明显的结果。;;;;;;;