泌尿、男性生殖系统肿瘤教学文稿.ppt

泌尿生殖系统肿瘤Tumors of Urogenital System; 概 述;第一节 肾肿瘤 ;第一节 肾肿瘤 (Tumors of Kidney);1.肾细胞癌 （Renal cell carcinoma）;1.2 流行病学;1.3 病因学（未明）;1.4 肾癌分类（WHO1997 ）;1.4 肾癌分类（WHO 2004 ）;1.5 肾癌组织学分级;1.5 肾癌TMN分期;1.6 肾癌病理 ;图：肉眼观外有假包膜、圆形；切面黄色，有时呈多囊性，可有出血、坏死和钙化。;肾肿瘤无组织学包膜，但有被压迫的肾实质和纤维组织形成的假性包膜。;图：肉眼观;图：镜下观;1.6 肾癌转移部位及途径 ;肿瘤转移;1.8 肾癌的临床表现 ;1.8 肾癌的临床表现 ;右肾上极完全显示，对比左肾略显结构紊乱，内部可见条索样结构，肾脏轮廓不清，周边包膜密度不均，前方与肝脏、后方与腰大肌分界模糊，腔静脉形态饱满，增强扫描管壁不均匀增厚，内部可见无明显增强之占位，腔静脉与膈肌脚之间出现不规则软组织影，呈点???状，轻度强化，提示为转移之淋巴结团块。主动脉、胰腺位置正常 ;病变最典型的一张，切于右肾静脉汇入腔静脉平面，右肾显著增大，内部丧失正常肾脏结构，但包膜清晰，右肾静脉增粗，腔内密度增强不均之占位延续至腔静脉内，腔静脉位置无前移，与胰头之间界线清楚。;1.9 肾癌的诊断 ;中国