先天性肥厚性幽门狭窄的手术治疗.pptVIP

先天性肥厚性幽门狭窄 腹腔镜治疗 Congenital hypertrophic pyloric stenosis 周口市儿童医院 外科 杨淼 先天性肥厚性幽门狭窄 先天性肥厚性幽门狭窄是由于幽门肌层增生肥厚，使幽门管狭窄而引起的胃出口梗阻，临床表现频繁不含胆汁 呕吐、消瘦。 病理及解剖示意图 超声已代替X线检查，成为首选诊断方法，安全无辐射，在右肝肾之间横切显示肥厚幽门呈“牛眼征”，纵切诊断标准为幽门肥肌厚度》4mm，幽门管内径3mm，幽门管长度15mm，同时可见胃液潴留，胃内容物通过幽门受阻以及胃逆蠕动波。 本病一经诊断应尽早实施手术，虽然传统开腹手术效果已令人满意，但须将胃窦和幽门提出腹腔操作，损伤相对较大。腹腔镜幽门肌切开手术于1991年首先由Alain报道，随之已在多家医院开展应用，特别是经过改进通过腹腔镜监视下采用单孔操作孔完成幽门肌切开术使创伤更小，美容效果更佳。 手术前准备 纠正水、电解质失衡和