桥本氏甲状腺炎教学文案.pptVIP

桥本甲状腺炎Hashimoto Thyroiditis;内 容 提 要;　慢性淋巴细胞性甲状腺炎 (chronic lymphocytic thyroiditis ,CLT) 是临床上最常见的自身免疫性甲状腺病,约占甲状腺疾病的22. 5 %。近年来本病发病率有明显上升趋势,由于其临床表现多种多样,常被误诊为Graves 病、结节性甲状腺肿大或甲状腺癌等 ;;;分型;;流 行 病 学;病因和发病机制;发病机理-遗传(genetics);发病机理-体液免疫;发病机理-免疫;发病机理-细胞免疫(cells immunity);细胞免疫;细胞免疫;CLT--器官特异性自身免疫病的特征 是存在 TPOAb 和 TgAb。 TPOAb通过抗体介导的细胞毒(ADCC) 作用和补体介导的细胞毒作用影响甲状腺激素的合成。 CLT患者中TgAb IgG亚群的分布以IgG1 、IgG2 、IgG4 为主,高滴度IgG1 、IgG2 的存在提示由亚临床甲减发展至临床甲减的可能 。 TSH 受体刺激阻断性抗体(TSBAb) 占据TSH受体,亦是甲状腺萎缩和功能低下的原因。 但也有研究表明,甲状腺细胞的破坏可能是浸润淋巴细胞局部释放的细胞因子所诱导的Fas所致细胞凋亡的结果 ;发病机理-凋亡;　环境因素;;病 理;;;;诊 断 思 路;临 床 特 点;;;临 床