讲课腕管综合征讲义.ppt

讲课腕管综合征;(鼠标手 );【概述】;女男是因为女性手腕通常比男性小，腕部正中神经容易受到压迫。女性较多从事繁琐、细碎、需要手部频繁劳动的工作， “女性对自己的身体感受比较在意，更容易觉察身体的疼痛，对疼痛倾向于“大惊小怪”，而男性恰恰相反。  由于现代人的生活方式急剧改变，愈来愈多的人每天长时间接触、使用电脑，重复着在键盘上打字和移动鼠标，腕关节因长期密集、反复和过度的活动，这种病症也迅速成为一种日渐普遍的现代文明病——“鼠标手” ;易患人群;【解剖】 ;???解剖】;;正中神经的分支：在前臂远端，与桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间，发出掌皮支，分布于掌心及鱼际皮肤；分支图 入掌后发出鱼际支（返支）和3条指掌侧总神经。 ;;【解剖】;;;【解剖】 ;【病因】 ;3. 占位性病变：腱鞘囊肿、良性肿瘤、恶性肿瘤引起腕管内容物增多 4. 慢性劳损，如过度掌屈、背伸；或退行性变，腕骨骨质增生等 5. 与内分泌紊乱有关：多见于妊娠（体液滞留）、哺乳、绝经期妇女，也可见于甲低患者（改变体液平衡 ）、糖尿病（引起神经变性）;【病理】 ;【临床表现】 ;【临床表现】;屈腕试验（Phalen试验）：腕关节极度掌屈，一分钟后，自觉正中神经单一支配区麻木加重者为阳性。可双侧对比。也可在屈腕时，检查者拇指压迫腕部正中神经部位，一分钟后，麻木加重者为阳性。 神经叩击实验（Tinel征）：用手指