非酒精性脂肪肝知识讲解.pptVIP

非酒精性脂肪肝;定 义;170/265;另有研究显示：2型糖尿病患者是脂肪肝的高发人群;肝脂肪变;非酒精性脂肪肝的发病机制;非酒精性脂肪肝的诊断标准（临床）;B超诊断 肝区近场弥漫性点状高回声，回声强度高于脾脏和肾脏，少数表现为灶性高回声 远场回声衰减，光点稀疏 肝内管道结构显示不清 肝脏轻度或中度肿大，肝前缘变钝;CT诊断 肝密度普遍低于脾脏或肝/脾CT比值≤1;非酒精性脂肪肝的治疗治疗对策;;调脂药物;调脂药物;烟酸 主要作用 降低LDL-C 5-25% 降低TG 20-50% 升高HDL-C 15-35% 副作用 潮红、高血糖、高尿酸血症(痛风) 上胃肠道不适、肝脏毒性 禁忌症 慢性肝脏疾病、消化道溃疡 糖尿病 严重痛风、高尿酸血症;;肠道内胆固醇吸收 ? 胆固醇排泄 ? 肝甘油三脂酶(HTGL)及脂蛋白脂酶(LPL)活性 ? 肝脏中的卵磷脂胆固醇酰基转移酶(ACAT)活性 （通过 DLPC） ? 细胞氧化酶活性 / 线粒体功能 ? 脂类代谢 ? ;LPL： 脂蛋白脂肪酶 HTGL：肝甘油三酯脂酶 LCAT：卵磷脂胆固醇酰基转移酶 VLDL：极低密度脂蛋白;PPC可与血清脂蛋白结合，特别是与HDL结合，其有利于HDL表面单层的存在形式。PPC结合的HDL可以提高从血清LDL和组织中摄取胆固醇的能力，使HDL将胆固醇转运到肝脏 （胆固醇逆向运输）的能力增强，从而使得病