糖尿病的社区管理上课讲义.pptVIP

胰岛素类似物比人胰岛素更优越——时间－作用曲线匹配生理需要 速效胰岛素类似物可以达到更好的餐后血糖的控制并提供更方便灵活的给药时间 预混胰岛素类似物保留了速效胰岛素类似物的快速起效和对餐后血糖有效控制的特点，更少的夜间及严重低血糖发生率，同时提供基础胰岛素分泌量 长效胰岛素类似物可提供平稳的基础胰岛素水平，低血糖发生风险降低 B 1型糖尿病终身使用 2型糖尿病在生活方式和口服药联合治疗的基础上，如果血糖未能达标(7%)，应启动胰岛素治疗 新诊断的并与1型糖尿病鉴别困难的消瘦糖尿病患者，应将胰岛素作为1线治疗药物 在糖尿病病程中（包括新诊断的2型糖尿病患者），出现无明显诱因的体重下降时，应该尽早使用胰岛素治疗 A C D 胰岛素应用范围（一）——胰岛素初始治疗 中国2型糖尿病防治指南 胰岛素应用范围（二） 在下列这些情况也应适用胰岛素治疗 新诊断的2型糖尿病，在初期血糖很高的情况下使用胰岛素进行强化治疗，可替代B细胞分泌的胰岛素，使B细胞得到有效的休息，进而恢复B细胞功能，诱导出蜜月期，平稳控制血糖 出现严重的急性并发症或应激状态时需要临时换用胰岛素渡过危险期，如非酮症性高渗性昏迷，乳酸酸中毒，酮症酸中毒，严重感染等。 出现严重的慢性并发症时。如重症糖尿病肾病，糖尿病足等。 妊娠糖尿病 继发性糖尿病和特异性糖尿病 合并其他一些严重的疾病，如冠心病、脑血管病、血液病、肝病、胶