胰十二指肠切除术讲义.ppt

胰十二指肠切除术;主要内容;定义 ;解剖概要;胰腺解剖位置;胰腺解剖图;胆囊解剖位置;十二指肠解剖位置;脾 spleen; 胰头癌 壶腹癌 胆总管下段癌 壶腹周围的十二指肠癌。 其他：如十二指肠平滑肌肉瘤、 类癌、胰腺囊腺癌等疾病 　　;肝、肝管、胆总管转移 肝门、胆总管周围和胰上方淋巴结广泛转移 肿瘤已侵及门静脉和肠系膜上静脉； 胰头或壶腹周围已与下腔静脉或主动脉紧密粘连 严重黄疸，条件极差的病人，可先行胆囊空肠近段端侧吻合或先行PTCD、ERCP引流后，待病情好转后再行二期或择期根治切除。;内窥镜逆行胆管胰管造影，简称ERCP;临床表现;诊断;胰十二指肠切除术主要步骤; 肝左管;;;一、手术体位：平卧位 二、麻醉方式：全身麻醉 三、手术仪器：电刀、吸引器、超声刀 四、手术物品：常规布类包、剖腹包院士特殊包、肝脏拉钩、荷包钳 五、一次性物品：手术敷料、1、4、7号线若干、11#和23#刀片、吸引器连接管、医 用膜、电刀、长电刀头、电刀清洁片、洁净袋*2、红色导尿管10号、 8号、28号引流管*3、各型、胰管、一次性清创器 六、特殊材料：3-0可吸收线（GL33MG)、3-0~6-0prolene缝线、荷包线、鼻肠管、 直线型切割闭合器TLC55、TLC75、TLC100、管型消化道吻合器CDH25、 数即纱;手术配合-手术简要步骤; ; ; ;消化道重建方式;;;消化道重建后简图;胰十二指肠切除术器械配合要点;胰十二指肠切除术器械配合要点;胰十二指肠切除术巡回配合要点;胰十二指肠切除术巡回配合要点;胰十二指肠切除术巡回配合要点;胰十二指肠切除术巡回配合要点;