急性脑血管病患者护理业务查房.pptVIP

急性脑血管病病人的护理业务查房 主讲人：xx 护理体检： 入院时神志嗜睡，言语含糊，肢体无力，双侧瞳孔等圆等大，直经3mm，对光反射存在,左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左。口咽检查不配合，T:36.6,P78,R:18,BP:157/90mmHg, HR70次/分，律绝对不齐，未闻及明显杂音, 四肢肌张力正常，左上肢肌力1级，左下肢肌力3级，右侧肢体肌力5级，,即刻血糖：7.3mmol/L.既往有心律失常、高血压病史，未规律服药。 阳性体征：08-07?血常规：WBC12.3×109/l、NE％80.9％，淋巴细胞10.9，PLT215×109/l. 血生化提示：胱抑素C 1.60mg/L，腺苷脱氨酶?26.89U/L，谷氨酰转肽酶 85U/L。BNP?1580pg/ml。凝血五项：D二聚体 1101ug/ml。 8-9 心电图提示：心房颤动，完全性右束支传导阻滞伴电轴右偏，左心室高电压，ST-T段改变 8-11 肺部CT提示：右肺中叶及左上肺下舌段少许炎症；心影增大；肺动脉增宽；心包积液；主动脉及冠状动脉硬化。心脏彩超提示：1.主动脉瓣少-中量反流；2.二尖瓣中量反流?3.三尖瓣大量反流伴轻度肺高压；4.左心、右房增大；5.主动脉根部增宽；6.心包少量积液。双侧颈动脉彩超提示：双侧颈动脉内中膜增厚伴斑块形成。双侧椎动脉彩超提示：双侧椎动脉未见明显异常。全腹彩超提示：1.双肾囊肿；2.前列腺