运动感觉神经系统检查讲义.pptVIP

运动感觉神经系统检查;一、运动功能检查;Score;临床意义; 2.肌张力 肌张力是指静息状态下的肌肉紧张度和被动运动时遇到的阻力，肌张力的实质是一种牵张反射，即骨骼肌受到外力牵拉伸长时，能引起受牵拉肌肉的收缩，这种收缩是通过反射中枢控制的。检查时嘱患者肌肉放松，检查者根据触摸肌肉的硬度以及伸屈其肢体时感知肌肉对被动伸屈的阻力作判断。; （1）肌张力增高 触摸肌肉，坚实感，伸屈肢体时阻力增加。可分为以下二种： ①痉挛状态：起始阻力大，终末突然阻力减弱，称折刀现象，为锥体束损害。 ②铅管样强直：伸屈肢体时始终阻力增加，称铅管样强直，为锥体外系损害现象。 ; （2）肌张力减弱：肌肉松软，伸屈其肢体时阻力低，关节运动范围扩大，见于周围神经炎、脊髓前角灰质炎和小脑病变等 ;;震颤：为两组拮抗剂交替收缩引起的不自主动作，见于帕金森病、小脑病变等； 舞蹈样动作：为面部肌肉和肢体的快速、不规则、无目的、不对称的不自主运动，表现为作鬼脸、转颈、耸肩、手指间断性伸曲、摆手和伸臂等舞蹈样动作，睡眠时可减轻或消失，多见于儿童脑风湿性病变。 手足徐动：为手指或足趾的一种缓慢持续的伸展扭曲动作，见于脑瘫、肝豆状核变性、脑基底节变性。 ; 4.共济运动 共济运动：机体任一动作的完成均依赖于某组肌群协调一致的运动。小脑、运动系统、前庭神经系统、眼睛、感觉系统共同参与。 共济失调为