AdaptivCRT自动优化与手动优化病例分享.pptx

AdaptivCRT自动优化与手动优化病例分享患者基本情况男性50Y活动后气促，2012年行冠脉造影未见明显狭窄，诊断扩心病，发作室性心动过速全心扩大 BP：82/53 mmHg基础疾病：II型糖尿病 慢性乙型病毒性肝炎 CBBB QRS=160ms 心功能IIIEF 2012-1-18植入美敦力 7298 CRT--D患者基本情况因活动后气促伴咳嗽反复多次入院予利尿、降脂、强心等对症治疗后好转出院后偶有活动后气促无咯血2014-12-27 腹痛腹泻一周，发热1天入院ProBNP 7299.0pg/mL BP：86/45mmHg心梗组合：CK-MB 6.49ng/mL MYO 113.90ng/mLTnT 0.257ng/mL主诉CRT-D有报警声程控提示肺水肿监测报警科素亚减半速尿20mg tid加用HCT联合治疗减轻心脏负荷2014-12-30查房示ProBNP 1292.0pg/mL入量2190mL 出量4360mLEF 40%左房右房左室增大肺动脉高压（轻度）2014-12-27行ECG检查房颤双室起搏QRS122ms2015-1-3出院前程控优化CRT-D床边优化VV间期（LV-RV 20ms）房扑双室起搏QRS114ms2015-1-3出院前程控优化CRT-D床边优化VV间期（LV-RV 40ms）房扑双室起搏QRS102ms床边一次通过ECG优化