皮肤性病学皮肤病的治疗.pptVIP

物理疗法（一） 电疗法 电干燥法 电凝固术 电烙术 光疗法 红外线 紫外线 光化学疗法 激光（CO2、He-Ne、IPL） 物理疗法（二） 微波 冷冻疗法 水疗 放射疗法 皮肤外科治疗 磨削术 切割术 毛发移植术 表皮移植术：治疗白癜风 体表外科手术 * 皮肤病防治 复旦大学附属中山医院皮肤科 隗 祎 2017-09-26 皮肤病预防 预防为主 避免致病源及诱因 感染性、变应性、职业性、瘙痒性、肿瘤性 不当美容及日常护理 皮肤病治疗 系统药物治疗 外用药物治疗 物理治疗 外科治疗 抗组胺类药物antihistaminie drugs 糖皮质激素glucocorticoids 抗生素antibiotics 抗病毒药antivirals 抗真菌药 antifungals 维A酸类retinoids 免疫抑制剂immunosuppressive agent 免疫调节剂immunomodulator 维生素类Vitamines 生物制剂biological agents 其他others 系统药物疗法 组胺作用 毛细血管扩张 血压下降(休克) 血管通透性增加 红斑、风团 平滑肌收缩 腹痛 腺体分泌增加 哮喘 抗组胺药的药理作用 与组胺竞争H1和H2受体 （一）抗组胺类药物 1． H1受体拮抗剂： 与组胺相似的乙基胺结构 1） 竞争H1受体→渗出↓、炎症↓、平滑 肌 痉挛解除，用于各种过敏性疾病 （荨麻疹、湿疹） 2） 降低中枢神经兴奋性，镇静止痒作用： 用于各种瘙痒性疾病（神经性皮炎、痒疹） 3） 副作用：头晕、嗜睡、乏力、口干、 少数为肝、肾损害、过敏反应。 1.马来酸氯苯那敏 （ 扑尔敏） 4mg，3次/日 口服 嗜睡 （chlorpheniramine） 10mg，1-2次/日 肌注 2.苯海拉明 25-50mg，3次/日 口服 明显嗜睡，青光眼慎用 （diphenhydramine） 20mg，1-2次/日 肌注 应用6个月以上可致贫血 3.多虑平 25mg，1次/日 口服 嗜睡、口干、青光眼、孕妇、 （doxepin） 儿童忌用 4.赛庚啶 2-4mg，3次/日 口服 明显嗜睡，青光眼禁用 （cyproheptadine） 5.去氯羟嗪 25-50mg，3次/日 口服 嗜睡，可致畸 （decloxizine） 6.异丙嗪 12.5-25mg，3次/日 口服 明显嗜睡，青光眼、肝肾 （promethazine） 25-50mg，1次/日 肌注或 功能减退者慎用 静滴 7.酮替芬 1mg，2次/日 口服 镇静、嗜睡、头晕、口干等 （ketotifen） 药物名称 成人用量 用法 副作用 第一代H1受体拮抗剂 阿司咪唑 24h 3mg， 3次/日 口服 几无嗜睡，孕妇慎用，忌 （astemizole） 或10mg，1次/日 与酮康唑或大环内酯类