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第四章 炎症
一、选择题
1.下列关于炎症的论述,正确的是(B)
A.炎症反应均对机体有利
B.炎症是一种防御反应
C.任何有机体均可发生炎症
D.损伤必然导致炎症
E.炎症是活体组织的损伤反应
2.炎症时最早出现的血流动力学改变是(C)
A.血管壁通透性增加
B.小静脉扩张,血流变慢
C.细动脉短暂收缩
D.毛细血管扩张,血流淤滞
E.小动脉扩张,血流加快
3.炎症局部的基本病变是(A)
A.变质、渗出、增生
B.变性、坏死、增生
C.炎症介质的释放
D.血管变化及渗出物形成
E.局部物质代谢紊乱
4.最常见的致炎因子为(E)
A.机械性因子
B.免疫反应
C.物理性因子
D.化学性因子
E.生物性因子
5.下列哪项关于炎症的叙述是正确的(C)
A.慢性炎症均由急性炎症转变而来
B.炎症反应均对机体有利
C.增生是机体的抗损伤的反应
D.炎症渗出不会引起组织肿胀
E.炎症时组织增大均为增生所致
6.假(伪)膜性炎是指(D)
A.皮肤的纤维素性炎
B.皮肤的化脓性炎
C.浆膜的纤维素性炎
D.黏膜的纤维素性炎
E.浆膜的化脓性炎
7.以中性粒细胞浸润为主的炎症为(A)
A.化脓性炎
B.浆液性炎
C.假膜性炎
D.卡他性炎
E.变态反应性炎
8.脓肿最常见的致病菌是(C)
A.溶血性链球菌
B.铜绿假单胞菌
C.金黄色葡萄球菌
D.白色葡萄球菌
E.绿色链球菌
9.白细胞向着化学刺激物作定向移动的现象称为(E)
A.白细胞游出
B.白细胞渗出
C.白细胞吞噬
D.调理素化
E.趋化作用
10.炎症灶中巨噬细胞的主要作用是(C)
A.具有特异性免疫功能
B.形成浆细胞
C.吞噬病原体和组织碎片
D.修复病变的组织
E.释放血管活性胺
11.在化脓性炎中,坏死组织的液化分解是由于下列哪一类细胞的存在所致(B)
A.浸润的巨噬细胞
B.浸润的中性粒细胞
C.浸润的嗜酸性粒细胞
D.浸润的淋巴细胞
E.浸润的浆细胞
12.慢性炎症病灶内浸润的炎性细胞主要为(C)
A.嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞
B.中性粒细胞和浆细胞
C.单核细胞和淋巴细胞
D.淋巴细胞和嗜酸性粒细胞
E.中性粒细胞和嗜酸性粒细胞
13.炎症时白细胞游出后定向移动的主要原因是(A)
A.炎症部位的化学趋化性
B.轴流消失白细胞边集
C.白细胞的阿米巴样运动
D.血管壁的通透性增高
E.血管内压升高
14.炎症引起较大范围的组织缺损时,主要通过什么方式进行修复(B)
A.周围组织增生肥大
B.肉芽组织增生填补
C.巨噬细胞增生
D.缺损周围组织收缩
E.淋巴细胞增生
15.下列哪一种疾病的病变是以变质性炎为主(C)
A.慢性阑尾炎
B.肾小球肾炎
C.急性重型肝炎
D.大叶性肺炎
E.蜂窝织炎
16.下列哪一种疾病的病变是以渗出性炎为主(D)
A.局灶性肺结核
B.肝炎
C.乙型脑炎
D.支气管肺炎
E.急性弥漫性增生性肾炎
17.下列哪一种疾病的病变是以增生性炎为主(C)
A.浸润型肺结核
B.细菌性痢疾
C.肠伤寒
D.急性肾盂肾炎
E.流行性脑脊髓膜炎
二、简答题
1.试述炎症时渗出物的作用。
答:(1)有利(防御):稀释毒素;吞噬搬运坏死组织以利于再生和修复;含补体、抗体,利于消灭病原微生物;含纤维蛋白,其交织呈网状,可限制细菌扩散并利于白细胞吞噬,使病灶局限,网状的纤维素可成为修复的支架。
(2)不利:渗出液过多可压迫(如 \t /kecheng/2013/_blank 心包积液压迫心脏)影响器官功能;纤维素渗出过多不能被完全吸收可发生机化,引起粘连(心包粘连、胸膜粘连)。
2.何为纤维素性炎?简述其病变特点、好发部位、举例及其结局。
答:(1)纤维素性炎:是以渗出物中含有大量纤维素为特征的渗出性炎症。纤维素的大量渗出,提示毛细血管和小静脉损伤较重,通透性明显升高,大量纤维蛋白原渗出到血管外,在坏死组织释出的组织因子作用下,转化为纤维素,故有纤维素性炎之称。常发生于黏膜(咽、喉、气管、肠)、浆膜(胸膜、腹膜和心包膜)和肺。
(2)好发部位及举例:粘膜(喉头、肠粘膜)、浆膜(胸膜、腹膜、心包膜)和肺。粘膜,发生在粘膜的纤维素性炎称为伪(假)膜性炎,如白喉、细菌性痢疾。心包膜纤维素性炎时,由于心脏搏动,渗出的纤维素形成绒毛状物(绒毛心)。肺,大叶性肺炎时, 其肺泡腔内有大量纤维素和中性粒细胞渗出。
(3)结局:纤维素渗出量少时可发生溶解吸收,量多时可发生机化,引起浆膜增厚粘连,如心包粘连,胸膜增厚或肺肉质变。
3.试述各类炎症的病变特点。
答:(一)变质炎症:局部组织所发生的变性和坏死称为变质(alteration)。变质既可发生在 实质细胞,也可见于间质细胞。
(二)渗出炎症:局部组织 血管内的 液体和细胞 成分通过 血管壁进入组织
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