认识肢端型黑色素细胞癌.doc

認識肢端型黑色素細胞癌 ( 這封信千萬不要殺花個時間把它看完) 小惠今年才二十六歲，是一名國中 老師。一年前的盛夏，她來到我的門診。 第一次見到她，我就被她特殊的氣 質所深深吸引。她總是面帶笑容， 笑得比夏日午後的陽光還要燦爛。 她脫下右腳的鞋子問我說：「陳 醫師，我腳底長了一個黑色的痣，不曉得有沒有關係？」 我仔細的看著她所指的地方，有一 個直徑大概 八厘米 大小的黑色丘疹， 邊緣雖然還算規則，可是顏色卻有 點斑駁。「這長多久了？」 「有好一陣子了，我想說應該沒什 麼關係；而且長在腳底，覺得給醫生看不太禮貌，我就一直沒管它。 是最近和學生一起打球時扭到腳， 校醫幫我纏繃帶時發現的。她堅持要我一定要檢查一下。」 「這個最好切掉送病理檢查比較 好。」小惠聽到我說要切除，顯得有些遲疑。 經過我一番解釋之後，她才點頭答 應。 這是一個門診小手術。在局部打一 針麻醉劑， 大約十五分鐘就完成了切除和縫合。 我和小惠相約兩個星期後看報告。 為了避免她無謂的擔憂，我對可能發生的事情，並沒有講得很清楚， 接下來的兩星期，我獨自默默的替 小惠祈禱，希望病理報告只是一個黑痣。 很快的兩週過去了，小惠又帶著她 標準的笑容出現在我的診間。 面對她的笑容， 我前一天晚上一夜未眠反覆思量所準備的說辭，卻始終說不出口。 當然，最後我還是對她說出了