病理学 高职02教案01第一章 绪论.docxVIP

第一章 绪论 一、教学目标 1.掌握病理学的内容和任务，疾病和脑死亡的概念。 2.熟悉病理学在医学中的地位，疾病的病因。 3.了解病理学的研究方法，疾病过程中的共同规律。 二、课时分配 本章共2个任务，本章安排2课时。 三、教学重点 我们通过本章节的学习，掌握病理学的内容和任务，疾病和脑死亡的概念。熟悉病理学在医学中的地位，疾病的病因。了解病理学的研究方法，疾病过程中的共同规律。 四、教学难点 掌握病理学的内容和任务，疾病和脑死亡的概念。 五、教学内容 第一节病理学概述 一、病理学的概念、内容和任务 病理学是一门研究人体疾病发生、发展规律的科学。它的主要任务是研究疾病发生的原因、发病机制、疾病过程中机体的形态结构、功能和代谢变化（病理变化）及其转归和结局。通过阐明疾病的本质，为临床对疾病的诊治和预防提供科学的理论依据。 二、病理学在医学中的地位 病理学是一门介于基础医学和临床医学之间的桥梁学科。它需以基础医学中的解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、生物学、病原生物学、寄生虫学和免疫学等作为学习的基础，同时又为临床医学如内科学、外科学、儿科学、妇产科学等正确分析认识疾病提供必要的理论依据。因此，病理学在整个医学和医学教育中起着承上启下的作用。 三、病理学的研究方法及学习方法 临床上常用的病理学研究方法主要有以下几种。 1.尸体解剖:是对死亡者进行全系统的解剖检验和病理观察。通过尸检不仅可以诊断疾病，查明死因，协助临床总结经验教训，提高诊治水平；还可以及时发现某些传染病、流行病和地方病。 2.活体组织检查:是从患者身上病变部位通过局部切除、钳取、穿刺、刮取等方法获取病变组织，对其进行观察，作出病理诊断。其意义在于：由于组织新鲜，保持了病变的原貌，有利于及时、准确地对疾病作出正确的病理学诊断。 3.脱落细胞学检查:是通过采集病变处脱落的细胞，涂片染色后进行细胞学检查。此方法简便易行，对普查和早期发现病变有重要意义。如阴道涂片或子宫颈刮片，可帮助早期诊断宫颈癌，食管拉网细胞学检查有利于早期诊断食管癌等。 4.动物实验:是通过在动物身上进行实验来复制某些人类疾病的模型，有针对性地进行疾病的病因、发病机制、病理变化及疗效观察。但是动物与人类在许多方面有种属差异，因此不能把动物实验的结果无条件地用于人类。 第二节疾病概论 一、健康和疾病的概念 (一)健康与亚健康 世界卫生组织（WHO）明确指出：“健康不仅是免于疾病和虚弱，而且是保持身体上、精神上和社会适应方面的完整状态。”健康的人，应该是身体健康，心理也健康，而且还必须具有进行有效活动和劳动的能力，能够与环境保持协调关系。健康的标准不是绝对的，而是相对的。在不同的地区，不同的群体、不同的个人或不同的年龄阶段是有差异的 (二)疾病 疾病(disease)是机体在一定的病因作用下，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动。在此过程中，机体对病因及其损伤产生抗损伤反应；组织、细胞发生功能、代谢和形态结构的异常变化；患者出现各种症状、体征及社会行为的异常，对环境的适应能力降低和劳动能力减弱甚至丧失。 二、病因概论 任何疾病都有原因，引起疾病的原因称为病因。病因有致病的原因和条件(包括诱因)。致病的原因是指能够引起疾病并决定该疾病特征的因素，条件是指在病因作用于机体的前提下，促进疾病发生发展的因素。例如，结核杆菌是引起结核病的原因；而营养不良、过度疲劳等，可作为条件而促进结核病的发生和发展。病因的种类很多，大致可分以下几类。 （一）外界致病因素 1.生物性因素：包括各种病原微生物如细菌、病毒、立克次体、支原体、螺旋体、真菌及寄生虫(如原虫、蠕虫)等，是最常见的一类致病因素。其特点是它们都具有生命，通过一定的途径侵入机体，所引起的病变常常有一定的特异性。病原微生物作用于机体后能否引起疾病，除与致病微生物的数量、侵袭力及毒力有关外，也与机体的功能状态、免疫力等条件有密切的关系。 2.物理性因素：包括机械力(可引起创伤、震荡、骨折等)、高温(引起烧伤、中暑)、低温(引起冻伤)、电流(引起电击伤)、电离辐射(引起放射病)、大气压的改变(可引起减压病、高山病)等。物理性因素能否引起疾病以及疾病的严重程度，主要取决于这些因素的强度、作用部位和持续时间的长短。 3.化学性因素：包括无机毒物(如强酸、强碱、一氧化碳、氰化物、有机磷农药等)、有机毒物、生物性毒物等。它们对机体的作用部位大多有一定的选择性。例如，一氧化碳进入机体后，与红细胞的血红蛋白结合，使红细胞失去携氧功能，而造成缺氧；巴比妥类药物主要作用于中枢神经。 4.营养性因素：营养过多和营养不足都可引起疾病。如长期摄入热量过多，可引起肥胖病，蛋白质缺乏可引起营养不良，维生素D缺乏可引起佝偻病，食物中缺碘可引起甲状腺肿等。另外，一些微量元素缺乏(如铁