热性惊厥与癫痫.pptVIP

治 疗 生酮饮食可使各种发作类型的发作强度与频率有所下降 咪达唑仑静脉输注对癫痫持续状态有效 目前推荐的治疗方案首选溴化钾，结合丙戊酸钠、氯硝基安定等，无效时采用生酮饮食。拉莫三秦可能加重发作 预 后 预后较差，大部分患儿惊厥持续存在，并有严重的智力低下，部分患儿还伴有严重的共济失调和痉挛性瘫痪。 SME死亡率高， 14% ～15.9%，平均死亡年龄为65±23个月，主要死于惊厥持续状态。 热性惊厥与癫痫 概 述 热性惊厥有年龄特点，良性转归 伴有热性惊厥的癫痫 热性惊厥与癫痫相鉴别 热性惊厥 在特定年龄阶段，由发热引起的惊厥。排除了颅内感染和其它导致惊厥的器质性疾病和代谢异常。 热性惊厥 热性惊厥(febrile seizure)，或称高热惊厥 发生于一定年龄儿童(6个月-5岁，高峰年龄18－22月) 因发热诱发的惊厥发作 是小儿时期最常见的惊厥性疾患：3~5% （日本7％） 热性惊厥多与上呼吸道感染有关，少数伴发于中耳炎、胃肠道感染或出疹性疾病初期。 绝大多数预后良好 临床特点与分型 热性惊厥多发生于发热的第一天（78％在24小时内）、体温骤升期 惊厥后一般不遗留神经系统异常体征 根据患儿的年龄、发作、体温及伴随症状等特点，将热性惊厥分为简单性（典型）和复杂性（不典型）两种类型 特点 分型 简单型 复杂型 发病年龄 6