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1.正确认识肥胖症的发生原因 肥胖症分为单纯性肥胖症和继发性肥胖症。引起肥胖的产要原因有以下几方面: (1) 遗传因素 一些肥胖症的发生与家庭遗传有一定关系。这种肥胖病人较少,有研究报告仅占肥胖者的2-3%。 (2) 神经精神因素 精神因素常影响食欲,食欲中枢的功能受制于精神状态。当精神过度紧张而肾上腺素能神经受刺激或交感神经兴奋时,食欲受抑制;当迷走神经兴奋而胰岛素分泌增多时,食欲常亢进,摄食过多引起肥胖。 (3) 内分泌因素 各种内分泌腺(下丘脑、垂体、肾上腺等)的器质性病变,可导致机体内分泌功能失调,引起一些激素分泌增多。在人体,过量的胰岛素、类固醇增多,以及性激素的改变,都可引起肥胖。此外,垂体功能低下,特别是性腺、甲状腺功能低下可发生特殊类型肥胖症。临床上肥胖者以女性为多,特别是经产妇或经经期后或长期口服避孕药后,提示雌激素与脂肪合成代谢有关。体内脂肪沉积又随年龄而增长,可能由于性腺及甲状腺等影响代谢所致。 (4) 营养过剩 营养过剩与肥胖症有密切关系,这一点无论是浒病学调查结果,还是动物实验结果,都得到了肯定的结论。多吃、少动,机体的能量摄入大于机体的能量消耗,致使过度的能量在体内蓄积,这种能量蓄积的方式,就是脂肪堆积。 人体能量的过度摄入,不仅仅包括膳食量的大小、进食次数的多少,而且还包括膳食中碳水化合物、脂肪和蛋白质三者之间的搭配是否合理。在这三大产热营养素中,1克葡萄糖和1克蛋白质分解产生的热量是相等的,都是4.1千卡,而1克脂肪分解产生的热量则是9.3千卡,是相同质量葡萄糖或蛋白质的两倍多。因此,在碳水化合物、蛋白质和脂肪三者总量不变的情况下,加大脂肪摄入的比例,同样会使总的热量增多,也会发生肥胖。 (5) 运动不足 运动是机体消耗能量的主要方式。在机体能量摄入基本恒定,无明显增多,也就是饭量不大的情况下,运动不足会使机体的能量消耗小于能量摄入,也可引起肥胖。就机体能量摄入与能量消耗平衡的角度而言,运动不足比多食导致的能量过剩,更是容易引起肥胖症的重要因素。 总之,发生肥胖的最根本原因,是机体能量摄入与能量消耗之间的动态平衡被打破,营养吸收大于体力消耗(支出)。 2.减肥应该在现代营养理论指导下进行 人体的热量摄入大于机体的代谢消耗时,人体处于一个增重的状态;人体的能量摄入与代谢消耗时,机体就处于一个减重的状态。因此,减肥的基本思路就是:使机体的能量摄入小于(或者低于)机体的代谢消耗。在这一思路的指导下,或者采取控制机体的能量摄入、而不减少机体的能量摄入低于机体的代谢消耗,这样才会动员机体的脂肪分解为机体的生理活动和代谢提供热量,达到减肥的效果。 目前,减肥瘦身常用的方法有:一、运动减肥;二、抽脂减肥;三、药物减肥;四、针灸减肥,以及按摩等减肥方法。这些方法除抽指减肥外,其余方法主要从上述三方面进行。如控制饮食,运用药物、针灸或其他方法抑制食欲进而达到减少机体能量摄入;运行减肥增大机体能量消耗。针灸与某些药物既可减少能量摄入,又可促进脂肪分解。 3.如何使减肥方法科学化、合理化 (1)运动减肥:是最常用的一种减肥方法,它是靠体力活动消耗能量物质来达到减肥的目的的。运动减肥不仅需要一定的运动量,而且需要长期坚持,同时还要配合适当的节食。实践证明,只有运动持续时间超过30-45分钟,人体内的脂肪才被动员起来与糖原一起供能。随着运动时间的处长,脂肪供能的达总消耗量的85%。可见短于30-45分钟的运动无论强度大小,脂肪消耗均不明显。运动可提高机体的基础代谢率,引起饥饿感,增加食欲,可导致饮食增多摄入更多热量加剧脂肪在体内的积蓄,因此,必须配合节制饮食。运动使机体的基础代谢提高,如果突然停止运动,会出现机体能量摄入大于能量消耗,多余的能量以脂肪的形成贮存,出现体重反弹。 (2)抽脂减肥:是通过的手术将人体局部的多余的脂肪拿掉。这种方法的优点在于见效快、效果比较明显;而其特点是:具有较大的风险性,疼痛,手术具有严格的禁忌症,没有解决体重反弹问题等。 (3)药物减肥:通过药物抑制食欲或者增加机体排泄而减少体重的方法。药物减肥的优点在于服药方便,不需要花费大量时间;而其缺点也是明显的:引起机体水电解质失衡,机体代谢紊乱,抵抗力低下,减肥后体重反弹严重等。特别是利用药物促进脂肪的分解,多以提高机体的基础代谢率为主,如甲状腺素等。这类药物对人体带来的危害是严重的。它不仅促进脂肪分解,而且引起葡萄糖和蛋白质的代谢紊乱。因而在减肥过程中应严格禁止使用这类药物。 (4)针灸减肥:通过针刺调节机体的饱食中枢、动员脂肪分解而达到减肥的目的。针灸减肥的优势在于副作用小、甚或无,一般不会引起机体的代谢紊乱和水电解质
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