诊断学 第四章 第四章 排泄物分泌物及体液检测及第五章 常用肾脏功能实验室检测.ppt

第四章 排泄物、分泌物及体液检测 排泄物、分泌物及体液检测 第一节 尿液检测（80分钟） 尿液（了解）：血液流经肾脏时，经过肾小球滤过、肾小管和集合管重吸收及分泌的终代谢产物。尿液组成、性状反映了机体的代谢状况，也受到机体各系统功能的影响。 尿液检测的诊断价值（了解） 协助泌尿系统疾病诊断及疗效观察 协助其他系统疾病的诊断 用药的监护 职业病辅助诊断 健康状况评估 血 液 一、尿液一般检测 一般性状检测（掌握）15分钟 化学检测（重点、难点）40分钟 尿沉渣检测（掌握）20分钟 1.标本收集 晨尿 随机尿 计时尿（3h、24h、餐后尿及特殊试验尿） 无菌尿 2.标本保存（1）低温冷藏 （2）化学试剂 甲苯：尿糖、尿蛋白 甲醛：细胞、管型 麝香草酚：尿电解质、结核杆菌等 浓盐酸：肾上腺素、儿茶酚胺等 冰乙酸：醛固酮、5-羟色胺 戊二醛：尿沉淀物的固定和防腐 （二）一般性状检查（掌握） 1.尿量 【参考值】1000-2000ml/24h（成人） 【临床意义】 尿量增多 （超过2500ml/24h） 暂时性多尿 (大量饮水或含咖啡因饮品等) 内分泌疾病（尿崩症、糖尿病、甲状腺功能亢进等） 肾脏疾病（慢性肾盂肾炎、慢性肾衰等） 尿量减少（少尿400ml/24h;无尿100ml/24h) 肾前行少尿 肾后性少尿 肾性少尿(急性肾小球肾炎、