2018年度乡村助理医师第一单元真命题(A2型题).docVIP

+\ 2018乡村助理医师第一单元真题(A2型题) 　　35. 男，24岁。双眼刺痛、痒、异物感1天。查体:双眼结膜充血，结膜囊内见脓性分泌物。分泌物涂片显示多形核白细胞占多数。患者近期经常熬夜，并有揉眼睛的习惯。最可能的诊断是 　　A.细菌性结膜炎 　　B.病毒性结膜炎 　　c.疱疹性结膜炎 　　D.过敏性结膜炎 　　E.刺激性结膜炎 　　答案：A 　　36.男，17岁。双耳聋4年。诉出生后至12岁时听力、说话正常。12岁时因患急性扁桃体炎，在当地医疗机构接受庆大霉素治疗。此后，患者听力逐渐下降至完全不能与人交流。该患者最可能的诊断是 　　A.药物性聋 　　B.突发性聋 　　C.遗传性聋 　　D.感染性聋 　　E.功能性聋 　　答案：A 　　37. 男童，7岁。右侧鼻腔反复出血2个月，量少，无其他不适。平时不爱喝水，喜挖鼻。既往体健，无家族遗传病史。该患者鼻出血时的最佳应急处理措施是 　　A.输血 　　B.口服止血药 　　C.静脉输止血药 　　D.手指按压鼻翼止血 　　E.鼻腔填塞法止血 　　答案：D 　　39.男，56岁。阵发性咳嗽半个月，无咳痰、喘息及发热。服用二代头抱类抗菌药物和复方甘草合剂3天无效来诊。该患者 有高血压史，1个月前开始按医嘲服用卡托普利(血管紧张素转换酸抑制剂)。查体:BP 145/88mmHg心、肺和腹部都未见明显异常。应首选的处理是 　　A.改为抗结核治疗 　　B.加用糖皮质激素 　　C.加用支气管舒张剂 　　D.改用更高级抗菌药物 　　E.改用其他类型降压药 　　答案：D 　　40.男，45岁。反复咳嗽、咳痰伴痰中带血丝8年。1小时前突发大咯血，总量约150ml,有血块，此后仍继续咯血。既往有左下肺支气管扩张症病史。患者应采取的体位是 　　A.右侧卧位 　　B.左侧卧位 　　C.仰卧位 　　D.半卧位 　　E.坐位 　　答案：B 　　41.男，66岁。心悸3天来医院就诊，既往高血压病史20年。查体: P90次/分BP 140/66mnHg.双肺听诊未见异常心律130次/分，第一心音强弱不等，心律绝对不规整。导致患者心悸最可能的原因是 　　A.房性早搏 　　B.室性早搏 　　C.心房颤动 　　D.心动过速 　　E.房室传导阻滞 　　答案：C 　　42. 女30岁。停经43天，阴道少量出血1周，偶有下腹正中隐痛。妇科检查：子宫如孕6周大小，双附件区无异常。最可能的诊断是 　　A.异位妊娠 　　B.子言颈癌 　　c先兆流产 　　D.黄体破裂 　　E.子宫肌瘤 　　答案：C 　　43.女，30岁。发热、腰痛伴尿频、尿急尿痛2天。尿沉渣镜检:白细胞30~50个/高倍视野，红细胞5~10个/高倍视野。最可能的诊断是 　　A.尿道综合征 　　B.尿路感染 　　C.尿路结石 　　D.肾结核 　　E.膀胱癌 　　答案：B 　　44.男，56岁。反复血尿3个月，血尿多在排尿结束前出现，为鲜红色，无血块排出，伴有轻微尿痛。引起该患者血尿的病变部位最可能在 　　B.输尿管 　　C.前尿道 　　D.膀胱顶部 　　E.膀胱三角区或后尿道 　　答案：E 　　45. 女，40岁。1个月前抬重物时出腹痛，疼痛沿右腿后方放射至右足，活动后加重，休息后可减轻。查体：T36.5℃腹部活动受限，右侧直腿抬高试验(+)，右跟腱反射减弱，最可能的诊断是 　　A腰肌扭伤 　　B腰肌劳损 　　C腰椎结核 　　D.腰椎管狭窄症 　　E.腹椎间盘突出症 　　答案：A 　　46.男，45岁。因突然剧烈头痛伴恶心，呕吐2小时就诊。查体:心、肺和腹部未见异常，四肢肌力正常，脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是 　　A.偏头痛 　　B.脑出血 　　C.脑血栓形成 　　D.三叉神经痛 　　E.蛛网膜下腔出血 　　答案：E 　　47.女，30岁。近3年来多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐，伴颈后仰。双眼紧闭、咬牙及过度换气，每次抽搐持续数分钟至数小时不等。发作时无舌咬伤、大小便失禁。头颅CT及脑电图检查未发现异常。最可能的诊断是 　　A.短暂性脑缺血发作 　　B.低血糖症 　　C.癫痫发作 　　D.低钙血症 　　答案：E 　　48.女,25岁，体型偏胖，近期为控制体重刻意节食，上午11时突然出现全身乏力、心慌、恶心、出汗、晕厥，既往体健，最可能的诊断是 　　A.体位性低血 　　B.阿-斯综合征 　　C.单纯性晕厥 　　D.低血糖症 　　E.重度贫血 　　答案：D 　　49.女，70岁。长途飞行12小时后突发右侧胸痛伴咳嗽、咯血。既往有双下肢静脉曲张病史20年。最可能的诊断是 　　A.气胸 　　B.心绞痛 　　C.主动脉夹层 　　D.急性肺栓塞 　　E.急性心肌梗死 　　答案：D 　　50.男，45岁。误食富含亚硝酸盐的食物后出现全身皮肤黏膜发绀伴胸闷、头晕、恶心半