查对制度--修订.docVIP

PAGE PAGE 2 郓城县中医医院文件郓中医字[2018]031 郓城县中医医院文件 关于修订 《郓城县中医医院查对制度》的通知 各科室： 为了加强医院管理，保障医疗质量，维护患者安全，根据2016年7月26日国家卫生计生委颁发的《医疗质量管理办法》、2018年4月21日，国家卫健委发布的《医疗质量安全核心制度要点》，结合我院实际情况，经院委会研究，现把《郓城县中医医院查对制度》予以修订、印发，请遵照执行。 特此通知。 附：《郓城县中医医院查对制度》 二〇一八年四月二十八日 主题词： 查对 制度 通知 抄 报： 郓城县中医医院办公室 2018年4月28日印发 共印30份 附： 郓城县中医医院 查对制度 为防止医疗差错，保障医疗安全，加强医院各科室工作的准确性，要求医务人 员对医疗行为和使用的医疗器械、设施、药品等必须进行复核查对，具体要求如下： 一、各岗位查对工作的内容: (一)一般临床科室查对制度 1.门诊医师接诊病人时查对病人姓名、性别、年龄、地址。有辅助检查报告的要核对报告单中的姓名、性别、年龄与就诊卡是否相符，如有不符的，应在病历中注明;如有X光片、CT、磁共振等资料的，要核对其资料片上的姓名、性别、年龄与就诊卡是否相符，如有不符也应当在病历中注明。 2.住院病人入院后病房首诊医生要查对病人姓名、性别、年龄与入院手续是否相符，并要求病人提供身份证，及时将身份证号及家庭住址、联系电话等项内容填写在住院病案首页中。 3.医生下医嘱时，应查对病人姓名、性别、床号、住院号，并询问或查对病人的过敏史和既往史。下静脉给药的医嘱时，应查对有无药物配伍禁忌。 4.医生开处方时，应查对病人姓名、性别、床号、住院号，尤其应当反复核对住院号。 5.使用药品前，要检查药品的质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。 6.给药(注射)前注意查对有无过敏史;使用毒、麻、限、剧药时要经过反复核对。 7.准备器械包时，查对品名、数量、质量、清洁度。 8.使用器械包时，查对名称、消毒日期。 9.凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前清点所有敷料和器械数，数量相符时，方可缝合。 (二)针灸科、推拿科、康复医学科查对制度 1.各种治疗前，查对科别、床号、姓名、部位、种类、剂量、时间。 2.出针时，应检查针数和有无断针。 3.高频治疗前，应检查体表、体内有无金属异物。 4.低频治疗前，应查对极性、电流量。 (三)手术查对制度 1.手术准备前及手术室病人手术时，应查对病人科别、床号、姓名、性别、 年龄、诊断、手术名称及部位、麻醉方法及麻醉用药。 2.查手术名称、手术用品、X光片及配血报告，术前及术中用药、药物过敏试验结果等。 3.查无菌包内无菌指示卡，手术器械是否齐全，并将无菌指示卡贴在手术护理记录单上。 4.凡进行体腔或深部组织手术，要在缝合前核对纱布垫、纱布、缝针、器械数目与手术前数目是否相符，核对者签全名。 5.手术取下的标本，应由洗手护士与手术医师核对后填写病理检验单送检。 (四)药房查对制度 1.调剂处方时必须做到“四查十对”:查处方，对科别、姓名、年龄;查药品，对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌，对药品性状、用法用量;查用药合理性，对临床诊断。 2.在调配中药饮片时，要查药味、查剂量、配伍禁忌，查炮制、查捣研、查质量(霉 烂、变质、虫蛀)，查先煎、后下、包煎、冲服、溶服等，查后签名。 (五)血库查对制度 1.血型鉴定和交叉配血试验，两人工作时要“双查双签”;一人值班时，操作完毕 后自己复核，并填写配血试验结果。 2.发血时，要与取血人共同查对科别、床号、姓名、血型、交叉配血试验结果、采血日期、血液质量、数量。 (六)检验科查对制度 1.采取标本时，查对科别、床号、姓名、检验项目。 2.收集标本时，查对科别、床号、姓名、性别、联号、标本质量和数量。 3.检验时，查对试剂、项目、化验单与标本是否相符。 4.检验后查对项目、结果。 5.发报告时，查对科别。 (七)病理科查对制度 1.收集标本时，查对科别、姓名、性别、联号、标本、固定液。 2.制片时，查对编号、标本种类、切片数量和质量。 3.诊断时，查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断。 4.发报告时，查对科别。 (八)放射科、CT室查对制度 1.检查时，查对科别、