脐茸脐尿管囊肿讲义.pptVIP

脐茸脐尿管囊肿 脐茸是小儿脐部的卵黄管残余组织（胚胎残余组织）增生物，又称为脐部卵黄管息肉（umbilical omphalomesenteric duct polyp）或脐息肉（umbilical polyp）。 通俗的讲，脐茸是小儿脐带脱落后，创面上出现的樱红色、表面光滑湿润的息肉样增生物，可有少量“脓水”样分泌物（如果被碰伤，分泌物可呈血性）。 脐茸 ——来源 胎儿通过脐带与母体的胎盘相连，脐带根部和胎儿腹部正中连接处称为脐。 脐带内有脐静脉和脐动脉（和胎儿体内的血管相连接，出生后闭锁——成为肝圆韧带），以及卵黄管（和胎儿的小肠连接）、脐尿管（和胎儿的膀胱连接）等结构。 正常情况下，卵黄管等结构在胎儿发育过程中和断脐后，或闭塞、或纤维化、或消失，最后仅残留一皮肤瘢痕凹陷——脐。 脐茸正是卵黄管闭塞后，其远端的粘膜（肠粘膜）未完全消失，在小儿脐部出现的息肉样增生物。 ——脐茸≠脐肉芽肿 “脐茸”在部分文献里被称为“脐肉芽肿”（umbilical granuloma）。实际上从脐茸的来源分析，它属于一种先天畸形，而不属于肉芽肿。可能是因为医学专业词典里不能查到我们常用的词语“脐茸”及其英文翻译，而只有“脐肉芽肿”及其英文翻译的缘故，这些作者认为脐茸等同于脐肉芽肿。其实，“脐茸”的同义词“脐部卵黄管息肉”（umbilical omphalomesenteric duct polyp）或“脐息肉”（umbilical polyp）在医学专业词典里是能查到的。 脐肉芽肿（umbilical granuloma）是指由于断脐后未愈合的伤口受异物刺激（如爽身粉、血痂）或感染，形成的息肉样增生物。 ——脐茸与脐窦、脐瘘的联系与区别 联系：三者均来源于胚胎卵黄管残余组织。 区别：三者形态上有区别，后两者呈管状（脐窦——和肠管不通；脐瘘——与肠管相通）。 病理学编辑 大体形态： 樱红色、表面光滑湿润，息肉状。小者约绿豆大小，大者直径可超过0.5cm，部分根部变细形成蒂。 组织形态： 脐部皮肤鳞状上皮与胚胎残余的肠粘膜组织相连。 治疗 1、一般的脐茸可以用生理盐水配合1%甲紫溶液（俗称紫药水）治愈。每天用生理盐水清理宝宝的肚脐后用甲紫溶液涂抹脐茸~每天2次~一般10天内都会治愈(也有40多天治疗好的患者，贵在坚持)~需要注意的是~患有脐茸的宝宝肚脐一定不要沾水,保持宝宝肚脐干燥~等彻底治愈以后才可以沾水~ 2、体积小的脐茸，可用10%硝酸银烧灼（药物腐蚀）。 3、有蒂的脐茸，可先以线结扎，残留部分再用10%硝酸银烧灼。 4、粗大的脐茸，一般需要手术切除。 5、其它治疗方法，如激光治疗等也可选用。 6、有合并症者需住院检查和治疗。