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本科生优秀学生骨干2017年夏季海外研修项目申请表 姓名 性别 民族 一寸 免冠照片 学部、院系 年级 专业 学号 政治面貌 手机 电子邮箱 出生日期 身份 卓越训练营第__期 党支书、党支委 第一志愿项目 第二志愿项目 是否接受调剂 户口所在地 身份证号 是否拥有护照 健康状况 有何特长 出境经历 国家或地区 出境时间 出境目的 使用语言 有无拒签史 拒签理由 学习成绩 班级人数 专业成绩排名 综合排名 英语能力 英语等级考试成绩 □CET4 □CET6 □TEM4 □TEM8 □TOEFL □GRE □IELTS □GMAT □OTHERS 英语类竞赛获奖情况 学术、科技竞赛 获奖情况 序号 奖项名称 获奖时间 评奖单位与奖项等级 本人排序 课题研究情况 序号 课题名称 课题级别 起止时间 本人排序 论文发表情况 序号 论文题目 发表时间 发表刊物 本人排序 担任学生干部 情况 其他获奖情况 申请自述 (字数不限， 可另附页) 本人承诺以上所填内容均出自本人合法行为，信息真实有效。 我自愿申请参加该交流项目，严格遵守学校及对接方规章制度，若违