胎儿宫内窘迫的健康教育.doc

胎儿宫内窘迫的健康教育 　　 胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿生命者，称为胎儿窘迫。 胎儿宫内窘迫是一种综合症，是剖腹产的适应症之一。其发生原因常见有母体血液含氧量不足、母胎间血氧运输及交换障碍、胎儿自身因素异常三个方面。那么胎儿宫内窘迫有哪些临床表现呢?专家指出，胎儿宫内窘迫的临床表现主要有以下几个方面： 　　胎心率异常：正常胎心率为120-160次/min。如果监测胎儿胎心率160次/min，或胎心率120次/min，为胎儿宫内缺氧的表现;胎心率100次/min，提示胎儿危险。 　　胎动变化：正常情况下，胎动次数为3-5次/h或30次/12h。如果胎动次数小于或等于20次/12h，则提示胎儿可能缺氧;如果小于或等于10次/12h，或低于平时规律胎动数的50%，则提示胎儿明显缺氧。急性缺氧时，常表现为胎动异常频繁继而减弱及减少次数，进而消失。慢性缺氧主要表现是胎动减少进而消失，所以胎动过频或胎动减少均为胎儿缺氧的征象。 　　羊水胎粪污染：胎儿缺氧会引起迷走神经兴奋，胃肠蠕动亢进，肛门括约肌松弛，继而使胎粪排入羊水中污染羊水。临床上常将受污染的羊水分为三度：羊水i度：呈浅绿色，常见于胎儿慢性缺氧。羊水ii度：呈黄绿色，提示胎儿急性缺氧。羊水iii度：棕黄色、混浊，提示胎儿缺氧严重。对羊水的观察，破膜后可直接观察羊水性状，未破膜可经羊膜镜窥视。 其他表现：胎儿有慢性缺氧时，随着时间的延长缺氧程度会逐渐加重，引起胎儿宫内发育迟缓、死胎等。 　　处理要点:临床过程中出现的胎儿窘迫，需改善胎儿缺氧状态，如吸氧、给二联药物、改变体位；给碱性药物纠正酸中毒等。经以上措施未能好转者，应迅速结束分娩。孕期胎儿窘迫，应针对不同病因防治，同时结合孕周、胎儿成熟度、监测情况进行处理；胎儿已成熟时，应考虑剖宫术结束妊娠。 　　护理:1.孕妇左侧卧位，吸氧，严密观察胎心变化，一般每15分钟听1次胎心或进行胎心监护。 　　2.为手术者做好术前准备，宫口开全、胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者，应尽快阴道助产娩出胎儿。 　　3.准备好抢救新生儿的物品。随时配合对新生儿的抢救工作。