1_家庭人均纯收入核查表(定稿).docVIP

建档立卡贫困户家庭人均纯收入核查表 （计算周期：2017年10月1日—2018年月9月30日；所有金额单位一律为元） 收入项目 具体指标 a1 生产经营性 纯收入 (元) 种 植 业 品种 收入（元） 支出（元） 纯收入（收入-支出） 1： 2： 3： 养 殖 业 1： 2： 3： 其他 （包含加工、小超市、小餐馆等) 1： 2： a2 工资性纯收入 (元) 务工地点（村内、镇内、县内、市内、省内、省外） 务工人员姓名 务工类型（全日制务工、打零工、公益性岗位） 务工纯收入（外地务工需减去食宿等生活必要性支出） 1： 2： 3： a3 财产性收入 (元) 土地流转 光伏收益 入股分红（小额信贷入股分红除外） 其他 类别概述： 金额： a4 转移性收入 （元） 计划生育金 农业支持补贴 特困供养金 低保金 养老保险金 生态补偿金 赡养费 其他 类别概述： 金额： 家庭总纯收入=a1+a2+a3+a4（元）： 家庭人口（人）： 人均纯收入（元）： 贫困户教育和医疗大额费用支出专项调查 当年子女上学支出（元） （应扣除助学金、助学贷款和当地政府专项补助） 当年医疗费用实际自付金额（元） （指大病和慢性病，应扣除报销费用） 填表人： 审核