脑出血(脑溢血)防治知识.pdfVIP

脑病科健康教育系列：脑出血专题 脑出血防治知识 背景资料： 随着我国国民经济的快速发展，人们生活条件和生活方式的明显改变，加之迅速到来的人口老 龄化，导致国民的疾病谱、死亡谱发生了很大的变化。目前脑血管病已成为危害我国中老年人身体 健康和生命的主要疾病。据卫生部统计中心发布的人群监测资料显示，无论是城市或农村，脑血管 病近年在全死因顺位中都呈现明显前移的趋势。 城市居民脑血管病死亡已上升至第一、二位，农村 地区在 20 世纪 90 年代初脑血管病死亡列第三位， 90 年代后期升至第二位。 全国每年新发脑卒中 约 200 万人；每年死于脑血管病约 150 万人；存活的患者数（包括已痊愈者） 600 ～700 万。 脑血管病（包括脑梗死、脑出血等）是致残率很高的疾病。据统计，在存活的脑血管病患者 中，约有四分之三不同程度地丧失劳动能力，其中重度致残者约占 40% 。目前，全国每年用于治疗 脑血管病的费用估计要在 100 亿元以上，加上各种间接经济损失，每年因本病支出接近 200 亿元 人民币，给国家和众多家庭造成沉重的经济负担。 一、 什么是脑出血？ 脑出血又称脑溢血，是中风病的一种，也称出血性中风，它起病急骤、病情凶险、 死亡率非常高， 是急性脑血管病中最严重的一种， 为目前中老年人致死性疾病之—。 脑 出血发生的原因主要与脑血管的病变有关， 即与高血脂、 糖尿病、高血压、血管的老化、 吸烟等密切相关。通常在情绪激动、精神紧张、剧烈活动、用力过度、咳嗽、排便等诱 因下，使血压升高而发病，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的肢体瘫痪、 认知障碍、言语困难、吞咽障碍等后遗症。 二、脑出血的常见病因是什么？ 1、高血压病：高血压是脑溢血最主要的病因。脑溢血的发生是在高血压和脑动脉 硬化的基础上， 脑内穿通动脉上可形成许多微动脉瘤， 当血压骤然升高时， 微动脉瘤可 能破裂而出血。 2、脑血管淀粉样变 : 异常的淀粉样物质选择性地沉积于脑皮质及软脑膜的中小动静 脉的中膜和外膜，年龄愈大愈好发。 3、颅内动脉瘤和脑血管畸形：它们是蛛网膜下腔出血的常见原因，但也有出血后 破入脑实质内形成脑内血肿。 4 、颅内恶性肿瘤：如胶质瘤 , 发生肿瘤卒中时可形成脑内出血。 1 脑病科健康教育系列：脑出血专题 5、血液疾病：如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜和血友病等。 6、抗凝剂和纤溶剂：如用肝素或长期用阿司匹林治疗亦可能引起脑溢血。 其他病因有：动脉硬化、各种脑动脉炎、出血性脑梗死等。 三、哪些人群容易患上脑中风（脑出血）？ 1、高血压病人：无论是出血性中风还是缺血性中风，高血压是最主要的独立危险 因素，高血压病人都有动脉硬化的病理存在， 如脑动脉硬化到一定程度时， 再加上一时 的激动或过度的兴奋， 如愤怒、剧烈运动等， 使血压急骤升高， 脑血管破裂出血而发病。 2、糖尿病人： 糖尿病血糖长期控制不好 , 导致血糖、 血脂紊乱形成动脉粥样硬化引 起的。说到底 , 糖尿病就是损害全身大血管并发脑血管病的； 3、心脏病人：有心律失常 - 心房颤动的病人长时间服抗血小板药物、抗凝药物，如 华法林、阿司匹林等，亦可能引起脑溢血。 4 、血脂代谢紊乱者： 研究认为 , 高血脂与动脉粥样硬化有重要关系， 正是动脉硬化， 血管内皮细胞受损，斑块形成，血管管腔狭窄等，促进了动脉血栓的形成，或可因血管 硬化，在血压骤升的情况下，引起脑出血； 5、吸烟与酗酒者；吸烟是中