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目 录;胰岛素发现史上的先驱;1921年胰岛素发现;1923年诺贝尔奖授予胰岛素的发现者;糖尿病领域的其他诺贝尔奖;1920;目 录;胰岛素来源;胰岛素的合成与分泌;胰岛素的构成及分解;胰岛素在靶组织能量代谢中的作用;糖代谢;脂肪代谢;蛋白质代谢;胰岛素的代谢;目 录;胰岛素制剂的分类;根据来源和化学结构分类;不同物种胰岛素氨基酸组成上的差别;动物胰岛素还可根据纯度分类;动物胰岛素 vs 人胰岛素;根据作用时间分类;不同胰岛素的时间作用曲线如下图所示;目 录;人胰岛素的局限性及胰岛素类似物的研发背景;胰岛素类似物的优势 是否在临床中充分体现？;NPH vs.长效胰岛素类似物 血糖控制无明显差别;CADTH：人胰岛素与胰岛素类似物疗效相当;Cochrane荟萃分析： 人胰岛素与胰岛素类似物疗效相当;多个临床研究证实 人胰岛素与胰岛素类似物疗效相当;人胰岛素与胰岛素类似物低血糖风险相当;我们可以为胰岛素类似物的微弱优势 支付多少;长效胰岛素类似物的使用被UK指南限定;其他胰岛素类似物的使用也受到严格限制;“像世界上所有国家的公立或私立健康保障体系一样，NHS必须设定首要保障对象并权衡各种选择。需要关注的问题不是是否有选择，而是如何做出选择。世界上任何一种服务、保障、教育、健康体系都是如此。” ;作为发展中国家，该如何选择？;中国沉重的社会经济负担; 根据RMS数据推算，如果全部使用人胰岛素治疗，国家和患者每年将节省支出20亿元！;我国医保目录对类似物的报销严格限制;其实，人胰岛素有很多优势;人胰岛素的过敏反应远少于胰岛素类似物;胰岛素过敏反应机制;在1型及2型糖尿病患者中， 使用胰岛素类似物导致抗体增加;人胰岛素的价格优势明显;人胰岛素可用于各种类型糖尿病患者;妊娠糖尿病患者药物分级;人胰岛素仍为中国糖尿病患者的主要选择;目 录;速效胰岛素制剂的研发方向：回归人胰岛素;2010年ADA发布了新型重组人胰岛素的临床研究结果;人胰岛素VIAject的技术要点;新型人胰岛素与速效胰岛素类似物及常规人胰岛素的药代动力学曲线比较：起效更快;新型人胰岛素低血糖发生率降低，体重增加少;现有长效胰岛素类似物不能满足需求;对基础胰岛素的需求;Thank You !
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