动静脉内瘘术学习.docVIP

动静脉内瘘术学习 维持性血液透析患者动静脉内瘘术的围手术期护理? ?? ???摘要报告了16例维持性血液透析患者前臂动静脉内瘘术的围手术期护理。术前进行心理护理，告知患者术前应该配合的具体事项，做好术前预备，术后注重手术侧肢体体位，严密观察生命体征及内瘘通畅情况，做好术后宣教，做好术后常见并发症的防治和护理，认真做好出院指导。本组均安全度过围手术期，随访1a～5a，16例患者的动静脉内瘘均能满足长期血液透析需求。关键词血液透析动静脉内瘘围手术期护理维持性血液透析是终末期肾脏疾病患者主要的替代疗法［1］。维持性血液透析患者必须制作长期血液透析通路，而且由于深静脉插管有较多并发症，有时透析充分性受影响，一般情况医生要尽可能给患者制作永久性血管内瘘通路［2］。动静脉内瘘术是医生采用显微外科手术将患者邻近的动静脉吻合起来，使之成为血流通道［3］。内瘘的优点是无外瘘导管脱落的危险，患者活动不受限制，感染和血栓的发生率也大为减少，如保护得当，可长期使用［4］。为提高手术安全性，降低术后并发症，围手术期护理至关重要。2003年3月至2007年5月，我科对16例维持性血液透析患者实施了前臂动静脉内瘘术，现将有关护理报告如下。1临床资料1．1一般资料本组16例，男10例，女6例，年龄20岁～68岁，平均年龄42岁。原发病中慢性肾小球肾炎1例，梗阻性肾病2例，糖尿病肾病2例，高血压肾病1